{"id":"lgbtdata:transfeminine_bottom_surgery_overview","language":"ko","title":"트랜스여성 하단수술 전체 선택지","category":"surgery_preparation","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"트랜스여성을 위한 하단수술은 질형성술 하나만을 의미하지 않습니다. 공개 자료에서 확인되는 선택지는 외음부형성술, 고환절제술/음경절제술, 피부 질형성술, 복막 질형성술, 장 점막 또는 결장 기반 질형성술 등으로 나뉩니다.\n\n수술 선택은 개인의 목표, 해부학적 조건, 생식력 보존 계획, 회복 가능 기간, 장기 관리 가능성에 따라 달라집니다."},{"id":"확인된-선택지","heading":"확인된 선택지","body":"- 외음부형성술, zero depth 또는 shallow depth 선택지\n- 고환절제술\n- 음경절제술\n- 피부 질형성술\n- 로봇 복막 질형성술\n- 로봇 S상결장 질형성술\n- 유리 공장 점막 이식 질형성술\n- 음경 보존 질형성술, 영상에서 비전형 선택지로 언급\n- 외부/내부 성기 재건 없이 고환, 정삭, 음경을 절제하고 회음부 배뇨 기능만 남기는 선택지, 일부 논바이너리/eunuch 환자 맥락에서 언급"},{"id":"상담에서-고려할-점","heading":"상담에서 고려할 점","body":"- 질 깊이가 필요한지 여부\n- 외부 생식기 형태가 주된 목표인지 여부\n- 성감 보존 목표\n- 향후 성관계 방식 또는 삽입 가능성에 대한 목표\n- 다이레이션을 장기간 유지할 수 있는지 여부\n- 생식세포 보존 필요성\n- 회복 기간 확보 가능성\n- 흡연, 체중, 혈전 위험 등 수술 위험인자\n- 기존 호르몬 치료 기간과 중단 가능 여부\n- 이전 고환절제술 또는 장기간 호르몬 치료로 인한 음낭 피부 면적 변화"},{"id":"진단과-호르몬-확인","heading":"진단과 호르몬 확인","body":"한국어 공식 사이트는 WPATH SOC-8 기준을 바탕으로 수술 전 평가를 진행한다고 설명합니다.\n\n확인된 조건:\n\n- 성별불일치 진단 확인\n- 수술 전 최소 6개월 이상의 호르몬 치료 확인\n- 단, 호르몬 치료를 원하지 않거나 의학적으로 금기인 경우 6개월 조건이 필요하지 않을 수 있음\n\n외국인 환자는 글로벌 Resource 페이지 기준으로 성별불일치 진단서를 제출해야 하며, 영어 진단서가 필요하다고 안내됩니다."},{"id":"전반적인-상담-과정","heading":"전반적인 상담 과정","body":"한국어 공식 사이트에서 확인된 질형성술 상담 흐름:\n\n- 1차 상담: 대상자 평가, 사전문진표, 생식능력 보존 안내, 수술 방법 안내, 회음부 진찰, 제모 필요성 확인, 수술 날짜와 동시수술 확인\n- 2차 상담: 정신건강의학과 진료, 필요 시 외과 진료와 복부 CT, 결정된 수술 방법과 합병증 설명, 준비물 안내\n- 3차 상담: 수술 전 검사, 금식 안내, 수술 2주 전 호르몬 중단, 간병인/입원/회복 안내, 동반 질환 진료\n- 수술 전날: 입원, 금식 확인, 관장 지속, 수술동의서 작성"},{"id":"회복-기간-참고","heading":"회복 기간 참고","body":"LGBTQ+ Center global site의 회복 기간 표는 다음 범위를 제시합니다.\n\n- 고환절제/음경절제: 입원 약 5일, 업무 복귀 약 1개월\n- 외음부형성술: 입원 약 7일, 업무 복귀 약 1개월\n- 피부이식 질형성술: 입원 약 7~8일, 업무 복귀 약 1.5~2개월\n- 로봇 복막 질형성술: 입원 약 7~8일, 업무 복귀 약 1.5~2개월\n- 로봇 S상결장 질형성술: 입원 약 14~21일, 업무 복귀 약 2개월"},{"id":"장기-건강관리","heading":"장기 건강관리","body":"한국어 공식 사이트에서 확인된 장기관리 항목:\n\n- 성별확정수술 시 전립선은 제거되지 않습니다.\n- 가족력이 없는 경우 전립선특이항원, PSA 검사는 50세부터, 고위험군은 40세부터 고려한다고 설명합니다.\n- S상결장 질형성술 후 신질 내시경 검진은 확립된 가이드라인이 부족하지만, 센터는 수술 후 2년 시점 첫 내시경을 시행하고 이후 50세부터 대장내시경 일정에 맞춰 검진을 권장한다고 설명합니다.\n- 고환 제거 후 생식샘저하 상태가 지속되면 골다공증과 심혈관계 질환 위험이 높아질 수 있어, 여성화 호르몬 치료를 50대 후반에서 60대 초반까지 지속할 것을 권장한다고 설명합니다."},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 실제 수술 가능 여부\n- 비용\n- 입원 기간\n- 간병 필요 기간\n- 회복 기간\n- 성별불일치 진단서 요구 여부\n- 수술 전 호르몬 중단 기준\n- 수술별 다이레이션 필요 여부\n- 전립선암/신질 내시경 추적검사 기준"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/01_transfeminine_bottom_surgery_overview.md; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/BottomSurgery_1.php; http://lgbtqplus.kr/sub/Change_1.php; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/Resource_Info.php; https://www.youtube.com/watch?v=DyDq8k3Y0xg; https://faithful-polish-e85.notion.site/lgbtqplussurgeryinstruction","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:vaginoplasty_methods","language":"ko","title":"질형성술 방법별 비교","category":"surgery_preparation","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"질형성술은 신질 공간을 만든 뒤, 질 내벽을 어떤 조직으로 구성하는지에 따라 방법이 나뉩니다. 확인된 자료에서는 피부 질형성술, 점막 질형성술, 복막 질형성술, 결장 질형성술이 주요 방식으로 설명됩니다."},{"id":"피부-질형성술","heading":"피부 질형성술","body":"다른 이름:\n\n- skin graft vaginoplasty\n- penile inversion 또는 피부 반전법의 변형\n- 음경반전법, 한국어 공식 사이트 표기\n\n요약:\n\n- 음경과 음낭 피부를 활용하는 전통적 방식입니다.\n- 과거에는 음경 피부를 뒤집는 방식이 대표적이었지만, 최신 설명에서는 음경 피부를 외음부 재건에 우선 사용하고 음낭 피부 또는 다른 신체 부위 피부를 질 내벽에 보태는 방식이 언급됩니다.\n\n주의:\n\n- 피부가 질 내부로 들어가므로 수술 전 제모가 중요합니다.\n- 수술 후 내부 피부 제모는 사실상 어렵습니다."},{"id":"점막-질형성술","heading":"점막 질형성술","body":"다른 이름:\n\n- intestinal mucosal vaginoplasty\n- free jejunal mucosal graft vaginoplasty\n- 소장 점막이식 질형성술\n\n요약:\n\n- 소장 일부의 점막을 이용해 질 내벽을 구성하는 방식으로 설명됩니다.\n- 소장은 길이가 길어 일부 절제해도 소화 기능에 큰 지장이 없다는 설명이 있습니다.\n- 복강 내 수술이 필요하고, 보통 2차에 걸친 수술로 설명됩니다."},{"id":"복막-질형성술","heading":"복막 질형성술","body":"다른 이름:\n\n- peritoneal vaginoplasty\n- robotic peritoneal vaginoplasty\n\n요약:\n\n- 복강 벽을 감싸는 복막을 이용해 질 내벽을 구성합니다.\n- 원래 선천성 질 무형성증, MRKH 증후군 환자를 위해 개발된 방법으로 설명됩니다.\n- 로봇 수술 발달 이후 트랜스여성 수술에도 활용된다고 설명됩니다.\n- 충분한 깊이와 너비 확보에 유리하다고 설명됩니다.\n\nLGBTQ+ Center global site 설명:\n\n- 작은 복부 절개를 사용하는 최소침습 수술로 설명됩니다.\n- 로봇 시스템을 통해 더 선명한 시야와 정밀도를 확보한다고 설명합니다.\n- 기존 개복 또는 복강경 접근보다 합병증 감소와 빠른 회복에 도움이 될 수 있다고 설명합니다."},{"id":"결장-질형성술","heading":"결장 질형성술","body":"다른 이름:\n\n- sigmoid colon vaginoplasty\n- S상 결장 질형성술\n\n요약:\n\n- S상결장을 이용합니다.\n- 신질 내경과 결장 내경이 유사하다는 장점이 언급됩니다.\n- 대장 수술에 준하는 큰 수술로 설명되며, 첫 번째 선택지보다는 재수술 또는 특수 상황에서 고려된다고 설명됩니다."},{"id":"선택-시-질문","heading":"선택 시 질문","body":"- 질 깊이가 반드시 필요한가?\n- 다이레이션을 장기적으로 유지할 수 있는가?\n- 제모가 충분히 가능한가?\n- 복강 내 수술 위험을 감수할 수 있는가?\n- 장을 이용하는 수술의 위험과 회복 기간을 이해했는가?\n- 재수술 가능성까지 상담했는가?"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 방법별 실제 적응증\n- 방법별 합병증\n- 재수술 가능성\n- 성감 보존 가능성\n- 장기 세척/위생 관리\n- 수술 전 장정결 필요 여부"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/02_vaginoplasty_methods.md; 영상에서 설명하는 성별확정 질형성술.md; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/BottomSurgery_1.php; http://lgbtqplus.kr/sub/Change_1.php; https://www.youtube.com/watch?v=DyDq8k3Y0xg","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:vulvoplasty_stealth_vulva","language":"ko","title":"외음부형성술과 스텔스 외음부 재건","category":"surgery_preparation","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"외음부형성술은 질 깊이보다 외부 생식기 형태와 기능을 중심으로 하는 성별확정수술 선택지입니다. 질형성술을 시행하는 경우에도 외음부 재건은 핵심 단계로 포함됩니다."},{"id":"재건-원리","heading":"재건 원리","body":"영상 설명 기준으로 외음부 재건은 남녀 생식기의 상동 기관을 활용합니다.\n\n- 귀두 조직: 클리토리스 재건\n- 귀두를 덮는 표피: 음핵 포피 재건\n- 음경 피부: 소음순 재건\n- 음낭 피부: 대음순 재건\n- 요도 점막: 요도와 질 입구 사이의 전정 부위 질감 재현"},{"id":"스텔스-외음부형성술","heading":"스텔스 외음부형성술","body":"스텔스 외음부형성술은 수술 후 흉터가 외부에서 덜 보이도록 봉합선을 배치하는 방식을 말합니다.\n\n확인된 목표:\n\n- 흉터를 소음순과 대음순 사이 굴곡진 부위에 배치\n- 질 입구가 과도하게 노출되지 않도록 소음순과 후음순소대가 덮는 형태 구현\n- 음핵이 과도하게 노출되지 않도록 포피로 적절히 덮음\n- 음핵 위치를 치골결합 아래쪽에 해부학적으로 배치\n- 귀두 조직을 최대한 보존해 감각 보존을 목표로 함\n- 요도 점막으로 자연스러운 점막 질감 구현"},{"id":"외음부형성술과-질형성술의-차이","heading":"외음부형성술과 질형성술의 차이","body":"외음부형성술:\n\n- 외부 생식기 형태를 중심으로 함\n- 깊은 질 공간을 만들지 않거나 얕게 만들 수 있음\n- 다이레이션 부담이 질형성술보다 적을 수 있음\n- 한국어 공식 사이트에서는 질재건 없이 고환/정삭절제, 음경절제, 외부성기형성술만 원하는 경우가 있다고 설명합니다.\n\n질형성술:\n\n- 신질 공간과 질 내벽을 만드는 수술\n- 수술 후 다이레이션과 질세척이 장기간 필요함"},{"id":"상담-포인트","heading":"상담 포인트","body":"- 깊은 질 공간이 필요한지\n- 삽입 성관계 가능성을 목표로 하는지\n- 다이레이션을 장기적으로 유지할 수 있는지\n- 외부 생식기 형태가 주된 목표인지\n- 성감 보존과 흉터 위치에 대한 기대치"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 수술 범위\n- 다이레이션 필요 여부\n- 감각 보존 가능성\n- 흉터 위치\n- 향후 질형성술로 전환 가능성\n- 비용과 입원 기간"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/03_vulvoplasty_stealth_vulva.md; 영상에서 설명하는 성별확정 질형성술.md; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/BottomSurgery_1.php; http://lgbtqplus.kr/sub/Change_1.php; https://faithful-polish-e85.notion.site/lgbtqplussurgeryinstruction","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:vaginoplasty_preop_preparation","language":"ko","title":"질형성술 전 준비","category":"surgery_preparation","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"질형성술 전 준비는 정신건강 평가, 생식력 보존, 제모, 호르몬 중단, 혈전 예방, 금연, 체중 관리, 장정결, 금식, 입원 준비로 구성됩니다."},{"id":"정신건강-진단과-상담","heading":"정신건강 진단과 상담","body":"영상 설명:\n\n- 수술 전 정신의학 전문가를 통한 성별불일치 진단이 필요하다고 설명합니다.\n- 비가역적 수술이므로 수술 의미와 위험을 이해하는지 확인합니다.\n- 상담은 1회로 끝나지 않고 여러 차례에 걸쳐 수술 가능 여부, 위험과 이익, 개인별 체크리스트를 확인한다고 설명합니다."},{"id":"상담-단계","heading":"상담 단계","body":"한국어 공식 사이트에서 확인된 상담 단계:\n\n- 1차 상담: 정신의학 진단과 호르몬 치료 확인, 사전문진표, 생식능력 보존 안내, 수술 방법 안내, 회음부 진찰, 제모 필요성 확인, 수술 방법/날짜 결정\n- 2차 상담: 정신건강의학과 진료, 필요 시 외과 진료와 복부 CT, 결정된 수술 방법과 합병증 설명, 다이레이터와 질세척기 등 준비물 안내\n- 3차 상담: 수술 전 검사, 금식 안내, 수술 2주 전 호르몬 중단, 간병인 안내, 입원생활과 회복과정 안내\n- 수술 전날: 입원, 금식 확인, 관장 지속, 수술동의서 작성"},{"id":"생식력-보존","heading":"생식력 보존","body":"핵심:\n\n- 수술 후 생식 능력이 영구적으로 상실될 수 있습니다.\n- 수술 전 정자 냉동 등 생식력 보존 선택지를 상담해야 합니다.\n- LGBTQ+ Center global site와 Notion 안내문 모두 생식력 보존 연계를 언급합니다."},{"id":"제모","heading":"제모","body":"핵심:\n\n- 피부 질형성술에서는 피부 일부가 질 내부로 들어갈 수 있으므로 수술 전 제모가 중요합니다.\n- 수술 후 질 내부 제모는 어렵습니다.\n- 기존 영상 메모는 최소 3개월 이상의 제모 계획을 언급하고, Notion 안내문은 상담에서 필요하다고 판단되면 최소 2개월 전 시작을 안내합니다.\n\n정리:\n\n- 실제 필요한 제모 범위와 기간은 수술 방법과 의료진 판단에 따라 재확인해야 합니다."},{"id":"호르몬-중단과-혈전-예방","heading":"호르몬 중단과 혈전 예방","body":"확인된 내용:\n\n- 여성화 호르몬 요법은 혈전 위험과 관련될 수 있어 수술 전 중단을 안내합니다.\n- 영상과 Notion 안내문 모두 수술 2주 전 호르몬 중단을 언급합니다.\n- 글로벌 Resource 페이지도 질형성술/외음부형성술은 수술 2주 전 HRT 중단, 수술 1~2주 후 재개를 표로 안내합니다.\n- 수술 중과 수술 후 침상 안정 기간에는 압박스타킹과 다리 펌프를 사용해 심부정맥혈전증을 예방한다고 안내합니다."},{"id":"생활-습관","heading":"생활 습관","body":"수술 전후 관리:\n\n- 금연\n- 체중 관리\n- 충분한 수분 섭취\n- 장기 휴가와 간병 계획\n- 집세, 공과금 등 회복 기간 중 직접 처리하기 어려운 일 미리 정리\n\nNotion 안내문은 직장 휴가를 최소 2개월 확보하라고 안내합니다."},{"id":"입원-전-준비","heading":"입원 전 준비","body":"확인된 안내:\n\n- 손톱/발톱 정리\n- 매니큐어와 젤네일 제거\n- 피어싱 등 금속 장신구 제거\n- 목욕, 특히 배꼽 안쪽 청결\n- 회음부와 항문 주변 모발 제거\n- 다이레이터, 윤활제, 질세척기, 도넛 방석, 위생용품 준비"},{"id":"식이와-금식","heading":"식이와 금식","body":"Notion 안내:\n\n- 수술 2일 전 아침부터 물과 건더기 없는 주스만 섭취\n- 수술 전날 아침부터 물만 섭취\n- 수술 전날 밤 12시부터 음식과 액체 모두 금식\n- 수술 전 충분한 수분 섭취는 회복에 도움이 된다고 안내"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 수술별 호르몬 중단 기간\n- 제모 필요 범위와 최소 기간\n- 생식력 보존 상담 시점\n- 장정결 약제와 방식\n- 금식 시작 시간\n- 보호자 또는 간병인 필요 기간"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/04_vaginoplasty_preop_preparation.md; 영상에서 설명하는 성별확정 질형성술.md; https://www.youtube.com/watch?v=DyDq8k3Y0xg; http://lgbtqplus.kr/sub/Change_1.php; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/Resource_Info.php; https://faithful-polish-e85.notion.site/lgbtqplussurgeryinstruction","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:vaginoplasty_hospital_recovery","language":"ko","title":"질형성술 입원과 초기 회복","category":"postoperative_care","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"질형성술 후 초기 회복은 침상 안정, 혈전 예방, 음압드레싱, 통증 조절, 식이 재개, 질 내 거즈 제거, 다이레이션/질세척 교육으로 이루어집니다."},{"id":"수술-직후","heading":"수술 직후","body":"확인된 관리:\n\n- 상태에 따라 중환자실 또는 일반 병실로 이동할 수 있음\n- 일반 병실은 1인실로 준비된다고 안내됨\n- 수술 후 장시간 같은 자세와 침상 안정 때문에 심부정맥혈전증 위험이 있음\n- 압박스타킹과 다리 펌프를 사용해 정맥 내 혈액 정체를 줄임\n- 재건된 질 내부에는 거즈를 넣고, 회음부에는 스폰지와 음압드레싱 장치를 적용함\n- 욕창 예방을 위해 에어 매트리스를 사용함\n- 무통주사 등으로 통증을 조절함"},{"id":"식이","heading":"식이","body":"Notion 입원생활 안내:\n\n- D-2: 물과 건더기 없는 주스\n- D-1: 물만 섭취, 자정부터 금식\n- D-Day~D+1: 금식\n- D+2: 복부 X-ray 후 물 섭취 가능\n- D+3부터: 일반 식사 가능\n\n기존 영상 메모:\n\n- 수술 후 2~3일 금식 가능\n- 필요한 영양소는 정맥 영양으로 제공될 수 있음"},{"id":"활동","heading":"활동","body":"Notion 입원생활 안내:\n\n- D-Day~D+2: 상체를 들지 않고 침대에 바로 누워 안정\n- D+3: 상체 30도 가능\n- D+4: 상체 45도 가능\n- D+5: 90도 앉는 자세 가능\n- D+6 이후: 질 내 거즈, 스타킹, 다리 펌프 제거 후 걷기 가능"},{"id":"d-6-전후","heading":"D+6 전후","body":"핵심 변화:\n\n- 음압드레싱 제거\n- 질 안 거즈 제거\n- 질세척과 다이레이션 시작\n- 의료진과 함께 관리 방법을 익힘\n- 이후 병실에서 스스로 다이레이션, 질세척, 회음부 소독 시작\n- 소변줄 제거 후 스스로 배뇨 가능\n- 스스로 걷기 시작하면 여성화 호르몬 요법 재개"},{"id":"퇴원-조건","heading":"퇴원 조건","body":"Notion 안내:\n\n- 질세척과 다이레이션을 스스로 시행할 수 있음\n- 상처부위가 회복됨\n- 정상 식이가 가능함"},{"id":"외래-추적","heading":"외래 추적","body":"확인된 일정:\n\n- 퇴원 1주 후\n- 2주 뒤\n- 1달 뒤\n- 2달 뒤\n- 수술 후 6개월 시점\n- 이후 3개월 간격\n- 수술 후 1년 시점"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 실제 입원 기간\n- 중환자실 사용 여부\n- D+6 일정 변동 가능성\n- 호르몬 재개 시점\n- 통증 조절 방식\n- 퇴원 가능 기준"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/05_vaginoplasty_hospital_recovery.md; https://faithful-polish-e85.notion.site/lgbtqplussurgeryinstruction; 영상에서 설명하는 성별확정 질형성술.md; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/BottomSurgery_1.php","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:dilation_vaginal_irrigation","language":"ko","title":"다이레이션, 질세척, 외음부 소독","category":"postoperative_care","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"질형성술 후 다이레이션은 신질의 길이와 너비를 유지하기 위한 핵심 관리입니다. 초기 6개월 동안 하루 2회 시행이 안내되어 있으며, 질세척과 외음부 소독도 함께 교육됩니다."},{"id":"시작-시점","heading":"시작 시점","body":"- 질 내부 스펀지 또는 거즈를 제거한 뒤 첫 다이레이션은 수술방에서 의료진과 함께 시행한다고 안내합니다.\n- 입원 중 방법을 충분히 익힌 뒤 퇴원합니다.\n- Notion 안내에서는 수술 후 D+6에 질 내 거즈 제거와 함께 자가 다이레이션을 시작한다고 정리됩니다."},{"id":"다이레이터-관리","heading":"다이레이터 관리","body":"- Step 1~6까지 6개가 한 세트로 안내됩니다.\n- 시작 전 다이레이터와 손을 비누로 씻습니다.\n- 추가 소독은 필요하지 않다고 안내됩니다.\n- 알코올은 표면 마모 가능성이 있어 사용하지 않도록 안내됩니다.\n- 사용 후 흐르는 물과 비누로 세척하고, 손잡이가 바닥에 닿도록 세워 그늘에서 건조합니다."},{"id":"윤활제","heading":"윤활제","body":"- 병원 제공 윤활제는 리도카인을 일부 포함해 불편감 감소에 도움이 될 수 있다고 설명됩니다.\n- 이후에는 무색, 무취, 수용성 윤활제 사용을 안내합니다."},{"id":"자세","heading":"자세","body":"권장 자세:\n\n- 상체를 약 45도 올린 자세\n- 등과 엉덩이 뒤에 베개를 받쳐 골반을 올리는 자세\n- 무릎과 고관절을 약 45도 구부리고 양측 다리를 벌린 자세\n- 분비물 대비를 위해 엉덩이 아래 타월 준비"},{"id":"삽입-방향","heading":"삽입 방향","body":"Notion 안내:\n\n- 초기에는 거울로 질 입구를 확인합니다.\n- 질 입구를 찾은 뒤 다이레이터를 지긋이 안쪽으로 전진시킵니다.\n- 처음 3~4cm는 아래 방향으로 전진하고, 이후 배꼽 방향으로 방향을 바꿉니다.\n- 저항감이 느껴질 때까지 삽입해 길이를 유지합니다."},{"id":"시간과-단계","heading":"시간과 단계","body":"- Step 1~4를 각 5분씩 유지해 총 20분 정도 진행합니다.\n- 첫 2개월은 큰 사이즈가 바로 들어가도 Step 1~4를 생략하지 않도록 안내합니다.\n- 마지막으로 Step 5를 약 30분 유지한다고 안내합니다.\n- 큰 사이즈가 어렵다면 유지 시간을 늘리거나 삽입 상태에서 부드럽게 돌려 입구를 넓히는 방법이 언급됩니다."},{"id":"주기","heading":"주기","body":"- 수술 후 6개월 동안 아침, 저녁 하루 2회 시행합니다.\n- 아침에는 밤 동안 붓고 질이 닫혀 더 어려울 수 있다고 설명합니다.\n- 질 길이가 줄거나 내경이 좁아지는 느낌이 있으면 횟수나 시간을 늘리도록 안내합니다.\n- 수술 후 4~5개월에는 콜라겐 생성이 많아져 삽입이 점점 힘들거나 조이는 느낌이 들 수 있습니다.\n- 수술 후 6개월 무렵 질 길이와 내경이 안정화된다고 설명됩니다."},{"id":"질세척","heading":"질세척","body":"- 다이레이션 후 질세척을 권장합니다.\n- 저녁 다이레이션 후 세척을 추천합니다.\n- 수술 후 2개월까지: 하루 1회, 베타딘 50ml + 수돗물 200ml\n- 수술 후 4개월까지: 2일에 1회, 수돗물만\n- 수술 후 6개월까지: 3일에 1회, 수돗물만\n- 강한 압력은 봉합부와 복강 안으로 세척액이 샐 위험이 있어 부드럽게 눌러야 합니다."},{"id":"외음부-소독","heading":"외음부 소독","body":"- 수술 후 1개월 동안 다이레이션 또는 샤워 후 상처 소독과 연고 도포를 안내합니다.\n- 베타딘 솜을 문지르지 말고 톡톡 찍듯이 바르도록 안내합니다.\n- 회음부는 건조하게 유지합니다.\n- 샤워 후 완전히 건조하고, 패드가 젖으면 자주 교체합니다."},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 본인에게 맞는 다이레이터 크기와 목표 깊이\n- 다이레이션 중 통증, 출혈, 악취, 발열이 있을 때 대응\n- 질세척액 종류와 희석 비율\n- 세척 빈도 변경 기준\n- 다이레이션 감량 시점"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/06_dilation_vaginal_irrigation.md; https://faithful-polish-e85.notion.site/lgbtqplussurgeryinstruction; https://www.youtube.com/watch?v=h3nlD8LoUt8; 영상에서 설명하는 성별확정 질형성술.md","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:orchiectomy","language":"ko","title":"고환절제술","category":"surgery_preparation","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"고환절제술은 양측 고환을 제거해 테스토스테론 생성을 줄이거나 신체적 불쾌감을 완화하는 성별확정 절차로 설명됩니다."},{"id":"대상","heading":"대상","body":"LGBTQ+ Center global site는 다음 대상을 언급합니다.\n\n- 트랜스여성\n- 논바이너리\n- eunuch"},{"id":"진행-기준","heading":"진행 기준","body":"생식샘절제술 진행 과정 페이지에서 확인된 기준:\n\n- 성별불일치 진단 F64.0 또는 F64.9 확인\n- 6개월간 성별확정 호르몬 치료 확인\n- 호르몬 치료를 원하지 않거나 의학적으로 금기인 경우 예외 가능\n- 생식능력 영향과 보존 방법 안내\n- 발생 가능한 합병증 설명"},{"id":"목적","heading":"목적","body":"- 테스토스테론 생성 감소\n- 신체적 성별불쾌감 완화\n- 장기 호르몬 치료 계획 조정 가능성"},{"id":"수술-후-호르몬","heading":"수술 후 호르몬","body":"- 수술 후 호르몬 요법 조정이 필요하다고 설명됩니다.\n- 실제 용량과 주기는 내분비내과 또는 담당 의료진의 판단이 필요합니다."},{"id":"다른-수술과-병행","heading":"다른 수술과 병행","body":"다음 수술과 함께 시행할 수 있다고 설명됩니다.\n\n- 유방확대\n- 안면여성화수술\n- 음성여성화수술\n- 후두연골 축소\n- 기타 성별확정수술"},{"id":"수술-과정","heading":"수술 과정","body":"한국어 공식 사이트에서 확인된 과정:\n\n- 원하는 경우 당일 입원/퇴원이 가능하다고 안내합니다.\n- 전신마취하에서 시행한다고 설명합니다.\n- 음낭 중앙에 약 3cm 절개창을 통해 접근한다고 설명합니다.\n- 양측 고환, 부고환, 정삭을 절제한다고 설명합니다.\n- 흡수성 봉합사와 피부 본드를 사용하고, 붓기 예방을 위해 압박드레싱을 시행한다고 안내합니다."},{"id":"향후-질형성술과의-관계","heading":"향후 질형성술과의 관계","body":"주의점:\n\n- 일부 질형성술은 음낭 피부를 사용할 수 있습니다.\n- 장기간 여성화 호르몬, 사춘기 차단제, 이전 고환절제술은 음낭 크기와 피부 면적을 줄일 수 있습니다.\n- 질형성술 자체는 대부분 가능하다고 설명되지만, 향후 질형성술 계획이 있다면 고환절제술 전에 상담을 권장합니다."},{"id":"생식력-보존","heading":"생식력 보존","body":"- 고환절제술은 생식력에 영향을 줄 수 있으므로, 정자 냉동 등 생식력 보존을 사전에 상담해야 합니다.\n- 출처에서는 요청 시 생식력 보존 시설 연계가 가능하다고 설명합니다."},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 당일 퇴원 가능 여부\n- 호르몬 조정 시점\n- 향후 질형성술 계획과의 관계\n- 생식력 보존 여부\n- 수술 범위와 비용"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/07_orchiectomy.md; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/OtherSurgery_2.php; http://lgbtqplus.kr/sub/Resection_1.php; http://lgbtqplus.kr/sub/Resection_3.php; https://www.youtube.com/watch?v=PQ9mt_p_BWs","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:transmasculine_bottom_surgery_phalloplasty","language":"ko","title":"트랜스남성 하단수술과 음경형성술","category":"surgery_preparation","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"트랜스남성 하단수술에는 메토이디오플라스티, 음경 몸통만 재건하는 선택지, 음경형성술이 포함됩니다. 질절제술은 많은 경우 첫 단계에서 함께 시행되지만, 환자 목표에 따라 질 보존도 가능하다고 설명됩니다."},{"id":"확인된-선택지","heading":"확인된 선택지","body":"- 메토이디오플라스티\n- 요도연장 포함 또는 미포함 메토이디오플라스티\n- 음경 몸통만 재건\n- 음경형성술\n- 팔러스 온리, phallus only"},{"id":"질절제술","heading":"질절제술","body":"출처 설명:\n\n- 대부분의 경우 수술 첫 단계에서 질절제술이 시행됩니다.\n- 일부 트랜스남성 또는 논바이너리 환자가 질절제를 원하지 않는 경우 질 보존이 가능하다고 설명됩니다."},{"id":"공여부-선택","heading":"공여부 선택","body":"음경형성술 또는 음경 몸통 재건에는 여러 공여부가 가능합니다.\n\n공여부 예:\n\n- 전완\n- 허벅지\n- 서혜부\n- 하복부\n- 등\n- 종아리\n- 두 부위를 사용하는 double flap phalloplasty\n\n공여부 선택 고려 요소:\n\n- 전신 건강 상태\n- 지방 분포\n- 연부조직 두께\n- 공여부 혈류\n- 원하는 음경 크기와 형태"},{"id":"double-flap-phalloplasty","heading":"double flap phalloplasty","body":"두 곳에서 조직을 채취합니다.\n\n- 한 부위: 요도 재건\n- 다른 부위: 신생음경 외부 재건"},{"id":"일반적-수술-단계","heading":"일반적 수술 단계","body":"출처의 일반적인 timeline:\n\n1. 첫 단계  \n   질절제, 음경 재건, 요도 재건, 음낭성형\n\n2. 두 번째 단계  \n   첫 단계 약 6개월 후, 귀두성형과 고환 보형물 삽입\n\n3. 세 번째 단계  \n   첫 단계 약 1년 후, 음경 보형물 삽입"},{"id":"상담-과정","heading":"상담 과정","body":"한국어 공식 사이트에서 확인된 상담 흐름:\n\n- 1차 상담: 사전문진표, 다양한 수술 방법 안내, 공여부 진찰/결정, 제모 필요성 확인, 수술 날짜 결정\n- 2차 상담: 필요 시 공여부 혈관 확인 CT, 공여부와 수술 방법 확정, 합병증과 치료 안내, 요류역학검사와 소변검사 안내\n- 3차 상담: 수술 전 검사, 금식, 호르몬 요법 중단, 간병인, 입원생활, 회복과정 안내\n- 수술 전날: 입원, 금식 확인, 관장 시작, 수술동의서 작성"},{"id":"notion-안내문-구조","heading":"Notion 안내문 구조","body":"Notion에는 다음 하위 안내문이 연결되어 있습니다.\n\n- 트랜스남성 성별확정수술 안내\n- 입원준비물\n- 수술 전 장관리\n- 가격 안내문"},{"id":"상담-포인트","heading":"상담 포인트","body":"- 서서 배뇨가 목표인지\n- 삽입 성관계가 목표인지\n- 질 보존 여부\n- 요도연장 여부\n- 공여부 흉터와 감각\n- 수술 단계와 전체 기간\n- 고환 보형물과 음경 보형물 계획"},{"id":"장기-건강관리","heading":"장기 건강관리","body":"한국어 공식 사이트는 WPATH SOC-8에 근거해 메토이디오플라스티 또는 음경형성술 후 비뇨의학과 추적 검사를 권장한다고 설명합니다."},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 공여부별 장단점\n- 요도합병증 위험\n- 감각 회복 가능성\n- 단계별 수술 간격\n- 입원 기간\n- 장정결 필요 여부\n- 수술 후 비뇨의학과 추적검사 항목"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/08_transmasculine_bottom_surgery_phalloplasty.md; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/BottomSurgery_2.php; http://lgbtqplus.kr/sub/Change_2.php; https://faithful-polish-e85.notion.site/lgbtqplussurgeryinstruction","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:top_surgery_chest_masculinization","language":"ko","title":"탑수술과 흉부 남성화","category":"surgery_preparation","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"탑수술은 유방 조직을 제거하고 유두/유륜 크기와 위치를 조정해 더 남성적인 흉부 윤곽을 만드는 수술로 설명됩니다. 트랜스남성뿐 아니라 논바이너리, 흉부 불쾌감을 겪는 다른 사람에게도 시행될 수 있다고 설명됩니다."},{"id":"대상","heading":"대상","body":"출처에서 언급된 대상:\n\n- 트랜스남성\n- 논바이너리\n- 흉부 관련 불쾌감을 겪는 레즈비언 여성\n- 흉부 관련 불쾌감을 겪는 시스젠더 여성"},{"id":"진단과-호르몬-요법","heading":"진단과 호르몬 요법","body":"LGBTQ+ Center global site는 탑수술이 다양한 성별정체성과 성적지향의 환자에게 시행될 수 있으므로, 공식 성별불일치 진단이나 사전 성별확정 호르몬 요법이 필수는 아니라고 설명합니다.\n\n실제 요구 서류는 병원과 의료진 기준에 따라 재확인해야 합니다.\n\n한국어 공식 사이트는 미성년자의 경우 성별불일치 진단 확인과 법정대리인 동의 하에 수술이 시행된다고 설명합니다."},{"id":"기대-효과","heading":"기대 효과","body":"출처에서 언급된 효과:\n\n- 흉부 관련 성별불쾌감 감소\n- 성별 표현의 편안함 증가\n- 삶의 질 개선 가능성\n- 전반적 성별불쾌감 감소 가능성\n- 정신건강에 긍정적 영향 가능성\n- 장기간 바인더 사용으로 인한 피부 자극, 피부염, 근골격계 문제 예방 가능성"},{"id":"수술-방법","heading":"수술 방법","body":"### 반유륜 또는 키홀 절개\n\n- 유륜 경계를 따라 절개\n- 유선 조직 제거\n- 유방이 비교적 작고 처짐이 거의 없을 때 사용된다고 설명\n\n### 유륜주위 절개\n\n- 약간 더 크고 경미한 처짐이 있는 경우\n- 유선 조직 제거와 유륜 주변 여분 피부 절제\n- 더 평평한 윤곽을 목표로 함\n\n### 이중 절개\n\n- 유방이 크거나 중등도 이상 처짐이 있는 경우\n- 유방밑주름을 따라 절개\n- 유선 조직과 여분 피부 제거\n- 유두와 유륜을 작게 조정하고 더 적절한 위치에 이식"},{"id":"논바이너리-환자-상담","heading":"논바이너리 환자 상담","body":"논바이너리 환자는 목표 흉부 형태가 다양할 수 있습니다.\n\n상담에서 정할 요소:\n\n- 남겨둘 흉부 볼륨\n- 절개 위치\n- 유두/유륜 크기\n- 유두/유륜 위치\n- 원하는 흉부 형태 참고 사진"},{"id":"동시-시행","heading":"동시 시행","body":"자궁절제술 페이지는 성형외과와 산부인과 협진으로 탑수술과 자궁절제술을 동시에 진행할 수 있다고 설명합니다. 실제 동시 시행 여부는 수술 위험도, 일정, 회복 지원, 개인 건강 상태에 따라 결정됩니다."},{"id":"notion-안내문-구조","heading":"Notion 안내문 구조","body":"확인된 하위 문서:\n\n- 탑수술 입원 전 준비\n- 탑수술 입원생활 준비물\n- 탑수술 입원/회복과정 안내\n- 탑수술 비용 안내문\n- 이중절개 케이스의 NPWT, 음압창상치료 설명"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 본인 흉부 상태에 맞는 절개법\n- 유두 이식 여부\n- 흉터 위치와 관리\n- 압박복 착용 기간\n- 배액관 사용 여부\n- 회복 기간과 운동 제한\n- 탑수술과 자궁절제술 동시 시행 가능 여부"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/09_top_surgery_chest_masculinization.md; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/TopSurgery_1.php; http://lgbtqplus.kr/sub/PlasticSurgery_top1.php; http://lgbtqplus.kr/sub/Resection_2.php; https://faithful-polish-e85.notion.site/lgbtqplussurgeryinstruction; https://www.youtube.com/watch?v=oMLv9aiEdPA","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:breast_augmentation_transfeminine","language":"ko","title":"트랜스여성 유방확대","category":"surgery_preparation","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"트랜스여성 유방확대는 출생 시 지정 남성의 흉곽과 유방 위치 차이를 고려해 수술 계획을 세워야 한다고 설명됩니다. 보형물, 지방이식, 하이브리드, 자가조직 방식이 언급됩니다."},{"id":"해부학적-차이","heading":"해부학적 차이","body":"출처에서 언급한 차이:\n\n- 유방과 유방밑주름이 상대적으로 높게 위치할 수 있음\n- 유두에서 유방밑주름까지 거리가 짧을 수 있음\n- 흉곽과 흉골이 넓을 수 있음\n- 가슴 근육이 두꺼울 수 있음\n- 유두와 유륜이 작고 더 바깥쪽에 위치할 수 있음"},{"id":"진단과-호르몬-요법","heading":"진단과 호르몬 요법","body":"출처 설명:\n\n- 공식 성별불일치 진단이나 사전 성별확정 호르몬 요법이 필수는 아니라고 설명합니다.\n- 다만 여성화 호르몬 치료는 일부 유방 조직 성장과 피부 탄력 개선에 도움이 될 수 있습니다.\n- 자연스러운 결과를 위해 보통 6~12개월 이상 호르몬 치료 후 수술을 고려하도록 권장한다고 설명합니다."},{"id":"수술-방법","heading":"수술 방법","body":"### 보형물 유방확대\n\n- 체형에 맞는 모양과 크기의 보형물을 선택합니다.\n- 장기적 볼륨 확보가 장점으로 설명됩니다.\n\n### 지방이식 유방확대\n\n- 복부, 옆구리, 허벅지 등에서 지방을 채취합니다.\n- 정제한 지방을 유방에 이식해 볼륨을 더합니다.\n\n### 하이브리드 유방확대\n\n- 보형물과 지방이식을 병합합니다.\n- 보형물의 볼륨과 지방이식의 부드러운 질감을 결합합니다.\n- 흉골이 넓은 경우 지방이식으로 더 균형 잡힌 형태를 만들 수 있다고 설명합니다.\n\n### 자가조직 유방확대\n\n- 복부 지방과 늘어진 피부가 충분한 경우 복부성형과 함께 조직을 활용할 수 있다고 설명합니다."},{"id":"절개-위치","heading":"절개 위치","body":"- 유방밑주름 절개\n- 겨드랑이 절개\n- 유륜 경계 절개"},{"id":"보형물-예시","heading":"보형물 예시","body":"한국어 공식 사이트는 안전성이 확인된 보형물을 사용하고, 환자의 체형과 원하는 크기, 모양, 촉감에 따라 상담한다고 설명합니다.\n\n언급된 보형물 예:\n\n- 모티바\n- 멘토 엑스트라\n- 멘토 스무스\n- 멘토 부스트"},{"id":"장기-건강관리","heading":"장기 건강관리","body":"한국어 공식 사이트에서 확인된 장기관리:\n\n- 가슴확대술 후 1~2년마다 초음파로 보형물 상태 확인을 권장한다고 설명합니다.\n- 40세 이후에는 1~2년 간격의 유방암 검진을 권장한다고 설명합니다.\n- 보형물이 유방암 발생 가능성을 높이거나 유방암 검진을 방해하지 않는다고 설명합니다."},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 호르몬 치료 후 적절한 수술 시점\n- 보형물 종류와 크기\n- 지방이식 가능량\n- 절개 위치별 장단점\n- 합병증과 재수술 가능성\n- 다른 성별확정수술과 병행 가능 여부\n- 보형물 초음파와 유방암 검진 주기"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/10_breast_augmentation_transfeminine.md; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/TopSurgery_2.php; medical_info/lgbtqplus_kr_medical_topics.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 13 Surgery and Postoperative Care; WPATH SOC8 PDF, Chapter 15 Primary Care","updatedAt":"2026-06-27"}
{"id":"lgbtdata:hysterectomy_oophorectomy","language":"ko","title":"자궁절제술과 난소절제/보존","category":"surgery_preparation","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"자궁절제술은 트랜스남성 또는 논바이너리 환자가 성별불쾌감 완화, 월경 중단, 장기 건강관리, 향후 하단수술 계획 등을 고려해 선택할 수 있는 성별확정치료입니다. 난소를 절제할지 보존할지는 생식력, 골건강, 심혈관 건강, 호르몬 치료 지속 가능성과 연결됩니다."},{"id":"수술-범위","heading":"수술 범위","body":"Notion 안내문에서 확인된 범위:\n\n- 자궁만 절제\n- 자궁과 자궁경부 절제\n- 자궁, 자궁경부, 난관 절제\n- 자궁, 자궁경부, 난관, 난소 절제\n- 질 일부 또는 전부 절제 가능성"},{"id":"진행-기준","heading":"진행 기준","body":"생식샘절제술 진행 과정 페이지에서 확인된 기준:\n\n- 성별불일치 진단 F64.0 또는 F64.9 확인\n- 6개월간 성별확정 호르몬 치료 확인\n- 호르몬 치료를 원하지 않거나 의학적으로 금기인 경우 예외 가능\n- 생식능력 영향과 보존 방법 안내\n- 산부인과 진료와 합병증 설명"},{"id":"lgbtq-center-global-site-설명","heading":"LGBTQ+ Center global site 설명","body":"- 자궁절제술과 난관, 자궁경부 절제를 함께 시행해 암 위험 감소를 목표로 한다고 설명합니다.\n- 복강경 단일공 수술, 배꼽 약 2cm 절개를 사용한다고 설명합니다.\n- 탑수술과 자궁절제술을 동시에 시행할 수 있다고 설명합니다.\n- 난소절제 여부는 환자 선택을 존중한다고 설명합니다.\n- 생식력 보존을 원할 경우 전문 시설 의뢰가 가능하다고 설명합니다."},{"id":"난소절제-장점","heading":"난소절제 장점","body":"Notion 안내문 기준:\n\n- 난소암과 난소낭종 발생 가능성 감소\n- 여성호르몬 생성 감소\n- 성별불일치 완화 가능성\n- 남성호르몬 요법 용량 또는 주기 감소 가능성\n- BRCA 유전자 변이 등 고위험군에서 암 발생 위험 감소 가능성"},{"id":"난소절제-단점","heading":"난소절제 단점","body":"- 영구적인 생식 능력 소실\n- 일부 환자에서 소량의 여성호르몬 보충 필요 가능성\n- 남성호르몬 치료 중단 시 골다공증 위험 증가"},{"id":"난소-보존-장점","heading":"난소 보존 장점","body":"- 향후 난자 채취 가능성\n- 골다공증 위험 감소 가능성\n- 심혈관계 질환 위험 감소 가능성\n- 성기능 저하 또는 인지기능 저하 위험 감소 가능성\n- 호르몬 생성 유지\n- 남성호르몬 치료 중단 가능성\n- 질건조증 발생률 감소 가능성"},{"id":"난소-보존-단점","heading":"난소 보존 단점","body":"- 남성호르몬 치료 중단 시 여성호르몬에 의한 여성화 현상 재발 가능성\n- 난소암 또는 난소낭종 발생 위험 존재"},{"id":"자궁경부-보존-시","heading":"자궁경부 보존 시","body":"- 자궁경부를 남기면 정기 자궁경부암 검사가 필요합니다.\n- 일부 환자에서 수술 후 소량 출혈이 발생할 수 있다고 안내됩니다.\n\n자궁경부를 절제했더라도 삽입 성관계 경험이 있거나 지속하는 경우 자궁경부암 검진 필요성을 상담해야 한다고 설명됩니다. 골반검사는 심리적/신체적 불편이 있을 수 있어 조심스럽게 시행한다고 안내합니다."},{"id":"질절제술-동시-시행","heading":"질절제술 동시 시행","body":"Notion FAQ:\n\n- 성별불쾌감 완화가 기대되거나 향후 메토이디오플라스티/음경형성술 계획이 있다면 질절제술을 동시에 시행할 수 있다고 설명합니다.\n- 합병증률을 낮추며 요도 재건 결과에 영향이 없다고 안내됩니다."},{"id":"호르몬과-장기-건강","heading":"호르몬과 장기 건강","body":"Notion FAQ:\n\n- 난소 절제 후 성호르몬 수치가 급격히 감소해 완경과 유사한 상태가 될 수 있습니다.\n- 일반적으로 60대 초반까지 호르몬 치료를 권고한다고 설명합니다.\n- 완경 관련 증상으로 관절통, 성욕감퇴, 두근거림, 안면홍조, 피로, 감정 변화, 건망증, 두통, 불면, 불안, 발한, 요통이 언급됩니다.\n- 관련 질환으로 복압성 요실금, 우울증, 골다공증, 심혈관계 질환이 언급됩니다.\n\n테스토스테론 치료가 난소암 위험을 높인다는 근거는 현재 부족하며, WPATH SOC-8은 난소암 예방 목적의 난소절제술을 일반적으로 권고하지 않는다고 설명됩니다."},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 부분자궁절제와 전자궁절제의 관리 차이\n- 난소 보존 또는 절제 기준\n- 자궁경부암 검진 필요 여부\n- 생식력 보존 가능 시점\n- 미레나 등 월경 회피 방법\n- 탑수술과 동시 시행 가능 여부\n- 수술 전후 호르몬 중단 기간"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/11_hysterectomy_oophorectomy.md; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/OtherSurgery_1.php; http://lgbtqplus.kr/sub/Resection_1.php; http://lgbtqplus.kr/sub/Resection_2.php; https://www.youtube.com/watch?v=oMLv9aiEdPA; https://faithful-polish-e85.notion.site/lgbtqplussurgeryinstruction","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:hormone_injection_self_administration","language":"ko","title":"호르몬 제제 자가주사 준비와 안전 원칙","category":"gaht_general","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"Notion 안내문에는 호르몬 제제 자가투약을 위한 준비물, 무균 원칙, 주사 전 확인사항, 폐기 방법이 정리되어 있습니다. 이 문서는 실제 처방 용량을 제시하지 않으며, 자가주사는 의료진 교육과 처방에 따라야 합니다."},{"id":"대상-약물-예","heading":"대상 약물 예","body":"안내문에 언급된 예:\n\n- 트랜스여성: 에스트라디올 데포\n- 트랜스남성: 네비도, 예나스테론"},{"id":"준비물","heading":"준비물","body":"- 1회용 주사기\n- 18G 필터 주사침\n- 1회용 알코올스왑\n- 손상성 폐기물 용기\n- 처방받은 호르몬 제제\n- 앰플따개\n- 손소독제\n\n네비도는 바이알 형태라 앰플따개가 필요 없다고 안내됩니다."},{"id":"투약-전-확인","heading":"투약 전 확인","body":"- 약물 이름 확인\n- 유효기간 확인\n- 처방 용량 확인\n- 이물질 또는 이상 여부 확인\n- 본인에게 처방된 약물인지 확인"},{"id":"보관","heading":"보관","body":"- 그늘진 실온 또는 냉장 보관\n- 안내문 기준 1~25도 범위\n- 냉장 보관 시 투약 전 손바닥 체온으로 약간 온도를 높이면 주사와 통증 완화에 도움이 될 수 있다고 설명됩니다."},{"id":"무균-원칙","heading":"무균 원칙","body":"- 주사기 연결부와 약물 입구는 무균 영역으로 취급합니다.\n- 손으로 만지거나 바닥에 닿지 않도록 합니다.\n- 앰플 개봉 시 손 베임을 주의합니다.\n- 앰플따개가 없으면 소독솜으로 감싸 개봉한다고 안내됩니다."},{"id":"주사-부위","heading":"주사 부위","body":"- 피부와 근육 손상을 줄이기 위해 매번 주사 부위를 변경합니다.\n- 예시는 왼쪽과 오른쪽을 번갈아 주사하는 방식입니다.\n- 각 부위의 최대 주입 가능 용량과 처방 용량을 확인해야 한다고 안내됩니다."},{"id":"폐기","heading":"폐기","body":"- 주사기, 주사침, 앰플 유리조각, 소독솜 등은 안전한 폐기물 용기에 모읍니다.\n- 두꺼운 뚜껑 있는 플라스틱 통 사용을 예로 듭니다.\n- 주사침은 찔리지 않도록 캡을 조심스럽게 씌워 버리도록 안내됩니다."},{"id":"안전-주의","heading":"안전 주의","body":"- 처방받은 약물은 본인에게만 사용합니다.\n- 타인과 공유하지 않습니다.\n- 약물 용량은 반드시 처방에 따릅니다.\n- 혈액이 주사기 안으로 보이는 등 이상 상황은 의료진 교육 내용에 따라 대응해야 합니다."},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 본인 처방 약물명\n- 본인 처방 용량\n- 주사 부위\n- 주사침 규격\n- 교육받은 흡인 여부와 방식\n- 이상반응 시 병원 연락 기준\n- 폐기 방법의 지역별 규정"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/12_hormone_injection_self_administration.md; https://faithful-polish-e85.notion.site/lgbtqplussurgeryinstruction","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:facial_feminization_surgery","language":"ko","title":"안면여성화수술","category":"surgery_preparation","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"안면여성화수술은 이마, 눈썹뼈, 안와, 광대, 턱, 턱끝, 헤어라인, 후두연골 등을 조정해 얼굴 윤곽이 성별정체성과 더 잘 맞도록 돕는 수술군입니다."},{"id":"포함될-수-있는-수술","heading":"포함될 수 있는 수술","body":"LGBTQ+ Center global site에서 확인된 항목:\n\n- 이마 윤곽술\n- 안와연 윤곽술\n- 광대 확대 또는 축소\n- 하악각 축소\n- 턱끝 폭 축소\n- 턱끝 전진\n- 후두연골 축소술\n- 모발이식\n- 헤어라인 낮춤\n- 레이저, 보톡스, 필러 등 비수술적 보완"},{"id":"목적","heading":"목적","body":"- 이마, 눈썹뼈, 턱, 턱끝 등 성별화된 얼굴 특징 조정\n- 얼굴 조화 개선\n- 성별정체성과 외모의 일치감 향상\n- 항상 노출되는 얼굴 특징에서 오는 성별불쾌감 완화"},{"id":"수술-순서","heading":"수술 순서","body":"한국어 공식 사이트는 최종 결과에서 안면의 입체적 구조와 눈썹, 눈, 코, 입술 등이 조화를 이루는 것이 중요하다고 설명합니다. 전반적 안면 구조를 바꾸는 안면골 수술을 먼저 시행하고, 이후 연부조직 수술이나 비수술적 시술을 고려하는 순서를 권장한다고 설명합니다."},{"id":"양악수술과-윤곽수술","heading":"양악수술과 윤곽수술","body":"한국어 공식 사이트는 윤곽수술과 양악수술의 목적이 다르다고 설명합니다.\n\n- 윤곽수술: 광대, 사각턱, 턱끝 등 얼굴 외곽 라인을 조정해 얼굴형과 인상을 바꾸는 수술\n- 양악수술: 위턱과 아래턱 위치를 이동해 치아 교합을 정상화하는 기능적 목적이 큰 수술\n\n교합 이상이 동반된 경우 양악수술은 치아교정과 함께 계획되어야 하며, 모든 환자에게 필요한 수술은 아니라고 설명합니다."},{"id":"수술-전-준비","heading":"수술 전 준비","body":"Notion 안내문에서 확인된 준비:\n\n- 의료 절차와 일정 숙지\n- 생활관리 지침 확인\n- 약물 중단 시기 확인\n- 금기사항 확인\n- 입원 준비물 준비\n- 눈썹, 머리 염색, 매니큐어/젤네일 등 수술 전 관리 지침 확인"},{"id":"수술-후-관리-이마-성형","heading":"수술 후 관리: 이마 성형","body":"- 1~2주 동안 이마, 눈꺼풀, 윗볼 부기와 멍 가능\n- 수술 후 48시간 동안 10분 냉찜질, 10분 휴식 반복 가능\n- 순한 샴푸로 하루 1~2회 부드럽게 머리 감기\n- 6주간 염색, 파마, 레이저 시술 피하기\n- 2주간 얼굴 압박밴드 착용 권장\n- 최소 6주간 숙이기, 무거운 물건 들기, 힘주기 피하기\n- 수술 후 2주간 베개 두 개로 상체를 높게 유지"},{"id":"수술-후-관리-턱끝-하악윤곽","heading":"수술 후 관리: 턱끝/하악윤곽","body":"- 수술 후 2~3일째 부기가 가장 심할 수 있음\n- 2~3주 내 점차 호전 가능\n- 입술 주변과 턱끝의 일시적 감각저하 가능\n- 7~10일간 미음, 죽, 요거트 등 부드러운 음식 권장\n- 최소 4주간 딱딱하거나 자극적인 음식 피하기\n- 식후 구강 소독용 가글과 물로 헹구기\n- 부드러운 칫솔 사용"},{"id":"수술-후-관리-후두연골-축소","heading":"수술 후 관리: 후두연골 축소","body":"- 턱 아래 약 2~3cm 절개로 안내됨\n- 수술 후 48시간 이후 가벼운 샤워 가능\n- 물에 오래 담그는 것은 피함\n- 1~2주 동안 목 통증 또는 일시적 목소리 변화 가능\n- 큰소리나 노래 피하기\n- 2주 이후 쉰목 또는 통증 지속 시 의료진에게 알림\n- 상처가 아문 뒤 흉터 연고와 6개월 자외선 차단 권장\n\n한국어 공식 사이트는 갑상연골축소술에서 후두 위 직접 절개 대신 턱과 목이 만나는 자연스러운 경계 부위에 절개하는 Hidden Scar Technique을 적용한다고 설명합니다. 성대 부착 위치를 확인하고 표시해 음성과 기도 기능을 보존하면서 절제 범위를 정한다고 설명합니다."},{"id":"수술-후-관리-광대축소","heading":"수술 후 관리: 광대축소","body":"- 광대와 눈 밑 부기 가능\n- 첫 48시간 냉찜질 권장\n- 첫 7일간 자극적이거나 질긴 음식 피하기\n- 4주간 옆으로 눕지 않기\n- 볼을 압박하는 행동, 자세, 마스크 피하기"},{"id":"일반-주의","heading":"일반 주의","body":"- 수술 후 4주간 흡연과 음주 피하기\n- 6주간 사우나, 마사지, 격한 운동 피하기\n- 처방약과 항생제는 지시에 따라 복용\n- 고열, 심한 출혈, 고름, 갑작스러운 통증 증가가 있으면 병원 연락"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 수술 범위\n- 절개 위치\n- 압박밴드 착용 기간\n- 식이 제한 기간\n- 감각 저하 회복 기간\n- 모발이식 병행 여부\n- 후두연골 축소 시 음성 보호 계획"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/13_facial_feminization_surgery.md; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/FacialGender_1.php; http://lgbtqplus.kr/sub/PlasticSurgery_face.php; https://faithful-polish-e85.notion.site/lgbtqplussurgeryinstruction","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:facial_masculinization_surgery","language":"ko","title":"안면남성화수술","category":"surgery_preparation","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"안면남성화수술은 더 강하고 각진 남성적 얼굴 특징을 만드는 수술군으로 설명됩니다. 출처에는 이마 확대, 턱과 턱끝 강화, 광대 윤곽 조정, 후두연골 강화 등이 언급됩니다."},{"id":"포함될-수-있는-수술","heading":"포함될 수 있는 수술","body":"- 이마 확대\n- 턱 강화\n- 턱끝 강화\n- 광대 윤곽 조정\n- 후두연골 강화\n- Adam's apple augmentation\n- 얼굴 보형물\n- 지방이식"},{"id":"목적","heading":"목적","body":"- 더 각진 얼굴 윤곽\n- 턱과 턱끝의 선명도 증가\n- 얼굴 비율의 남성화\n- 성별정체성과 외모 목표의 일치"},{"id":"대상","heading":"대상","body":"한국어 공식 사이트는 안면남성화수술을 트랜스남성, 논바이너리, 또는 보다 남성적인 얼굴 구조를 원하는 사람이 고려할 수 있는 수술로 설명합니다."},{"id":"상담-포인트","heading":"상담 포인트","body":"- 원하는 얼굴 형태\n- 보형물 또는 지방이식 사용 여부\n- 턱과 턱끝의 비율\n- 광대 조정 방향\n- 후두연골 강화 목표\n- 흉터 위치\n- 안면여성화수술과 달리 자료가 적으므로 세부 수술 계획 확인 필요"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 실제 제공되는 수술 종류\n- CT 등 수술 전 평가 필요 여부\n- 보형물 종류와 고정 방식\n- 감각 저하 가능성\n- 회복 기간\n- 비용"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/14_facial_masculinization_surgery.md; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/FacialGender_2.php; http://lgbtqplus.kr/sub/PlasticSurgery_face_man.php","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:voice_feminization_surgery","language":"ko","title":"음성여성화수술과 후두연골 축소","category":"surgery_preparation","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"여성화 호르몬 치료는 음높이에 영향을 주지 않으므로, 일부 트랜스여성은 성별정체성과 더 잘 맞는 목소리를 위해 음성여성화수술을 선택할 수 있습니다. 수술 후에는 최소 2주 이상의 음성 침묵과 전문 음성치료가 중요하게 안내됩니다."},{"id":"음성여성화수술","heading":"음성여성화수술","body":"LGBTQ+ Center 공식 사이트 설명:\n\n- 성대를 짧게 만들어 평균 기본주파수와 최저 기본주파수를 높이는 방식으로 설명됩니다.\n- 평균 기본주파수와 생리적 범위 내 최저 음높이를 높이는 것을 목표로 합니다.\n- 전신마취하에 구강을 통해 후두 안쪽에서 시행되어 외부 흉터가 생기지 않는 방식으로 설명됩니다."},{"id":"목소리-표현과-동기","heading":"목소리 표현과 동기","body":"한국어 공식 사이트는 목소리 변화가 누구에게나 필요한 것은 아니지만, 일부에게는 성표현에서 중요한 역할을 한다고 설명합니다.\n\n수술 또는 트레이닝을 고려하는 동기:\n\n- 내재적 동기: 어떤 음성이 가장 나답다고 느껴지는가\n- 외재적 동기: 다른 사람들이 자신의 목소리를 어떻게 받아들이는가"},{"id":"수술-전-준비","heading":"수술 전 준비","body":"Notion 안내:\n\n- 수술 전날 자정부터 금식\n- 전신마취가 시행되므로 복용 약물과 건강 상태를 의료진에게 알림\n- 개인 위생용품 준비\n- 보호자 동반 입원 권장\n- 마취과 평가\n- 음성 기능 평가\n- 수술 시 치아보호대 제작 가능성"},{"id":"입원과-수술","heading":"입원과 수술","body":"- 수술 전날 입원\n- 평균 입원 기간 2박 3일\n- 전신마취하에 시행\n- 수술 시간 약 2시간"},{"id":"수술-후-회복","heading":"수술 후 회복","body":"- 수술 후 2주 이상 음성 침묵 필요\n- 기침, 속삭임, 가래 뱉기도 삼가도록 안내\n- 발성 시작 시점은 수술 2주 뒤 외래 진료 후 확인\n- 전문 음성치료사 지도하에 단계적으로 발성 시작\n- 첫 외래 방문은 환자 상태에 따라 수술 후 1~2주 후 예정"},{"id":"음성치료","heading":"음성치료","body":"- 일반적으로 수술 2주 후 상태 확인 뒤 시작\n- 수술 후 1~3개월 사이 3회 진행한다고 안내\n- 회복 상태에 따라 치료 내용과 기간은 달라질 수 있음\n- 필요 시 추가 치료 가능"},{"id":"생활-관리","heading":"생활 관리","body":"- 하루 1.5리터 이상 수분 섭취 권장\n- 수술 후 며칠간 부드러운 음식 권장\n- 카페인, 알코올, 탄산음료 제한\n- 금연\n- 스트레스 관리\n- 충분한 휴식과 수면"},{"id":"음성트레이닝과의-관계","heading":"음성트레이닝과의 관계","body":"공식 사이트는 음성여성화수술만으로 만족스러운 변화를 얻을 수도 있지만, 음성표현을 더 종합적으로 변화시키고 싶은 경우 음성트레이닝이 도움이 될 수 있다고 설명합니다. 음성트레이닝은 전문 트레이닝 담당자와 후두전문 이비인후과 전문의 협진으로 시행된다고 설명합니다."},{"id":"후두연골-축소","heading":"후두연골 축소","body":"다른 이름:\n\n- tracheal shave\n- thyroid cartilage reduction\n- chondrolaryngoplasty\n\n요약:\n\n- 갑상연골 돌출을 줄여 목 윤곽을 부드럽게 하는 수술입니다.\n- 전신마취로 시행될 수 있습니다.\n- 자연스러운 목 주름 또는 턱밑 주름 부위의 작은 절개가 언급됩니다.\n- 수술 후 흉터 관리가 필요합니다."},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 음성여성화수술 방식\n- 수술 후 침묵 기간\n- 발성 재개 기준\n- 음성치료 횟수\n- 후두연골 축소와 동시 시행 가능 여부\n- 성대 손상 또는 음성 변화 위험"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/15_voice_feminization_surgery.md; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/OtherSurgery_3.php; http://lgbtqplus.kr/sub/Otolaryngology.php?section=otol1; http://lgbtqplus.kr/sub/Otolaryngology.php?section=otol3; https://faithful-polish-e85.notion.site/lgbtqplussurgeryinstruction","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:hpv_vaccination_pelvic_floor","language":"ko","title":"HPV 백신과 골반기저근 이완 운동","category":"postoperative_care","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"Notion 수술 안내문에는 질형성술/외음부형성술 관련 안내 묶음 안에 HPV 백신 접종 안내와 골반기저근 이완 운동 안내가 포함되어 있습니다. 수술 후 신질 관리와 다이레이션 적응을 돕는 보조 관리 항목으로 볼 수 있습니다."},{"id":"hpv-백신","heading":"HPV 백신","body":"확인된 정보:\n\n- 복막 질형성술 입원 일정에서 D+7에 HPV 백신 1차 접종이 언급됩니다.\n- 별도 문서로 HPV 감염 예방을 위한 백신 접종 필요성, 시기, 비용 안내가 연결되어 있습니다.\n\n의료적 의미:\n\n- 질형성술 후 신질과 외음부 관리에서 HPV 예방을 고려하는 항목입니다.\n- 접종 대상, 접종 횟수, 비용, 이전 접종력 반영 여부는 의료진 확인이 필요합니다."},{"id":"골반기저근-이완-운동","heading":"골반기저근 이완 운동","body":"확인된 정보:\n\n- 수술 후 원활한 다이레이션을 위한 골반기저근 이완 운동 안내문이 연결되어 있습니다.\n- 수술 전 익혀오면 재활의학과 진료에 도움이 된다고 설명됩니다.\n- 복막 질형성술 입원생활 안내에서는 D+7 이후 골반저근 이완 운동 시작과 재활의학과 연계를 언급합니다.\n\n의료적 의미:\n\n- 다이레이션 중 통증과 긴장을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.\n- 골반기저근 긴장이 강하면 다이레이터 삽입이 더 어려울 수 있습니다.\n- 이완 운동은 수술 후 신질 길이와 내경 유지에 간접적으로 도움을 줄 수 있습니다."},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- HPV 백신 종류\n- 접종 횟수와 간격\n- 기존 HPV 접종력이 있는 경우 계획\n- 수술 전후 접종 적정 시점\n- 골반기저근 운동 종류\n- 수술 전 시작 가능 여부\n- 통증이 있을 때 운동 중단 기준"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/16_hpv_vaccination_pelvic_floor.md; https://faithful-polish-e85.notion.site/lgbtqplussurgeryinstruction","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:body_contouring","language":"ko","title":"체형윤곽 수술과 시술","category":"surgery_preparation","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"체형윤곽은 어깨, 흉부, 허리, 엉덩이, 골반의 비율을 조정해 원하는 성별 표현에 가까운 실루엣을 만드는 수술/시술군입니다. 확인된 자료에는 RibXcar, 어깨축소술, 둔부 확대, 복부성형, 지방흡입/지방이식이 포함됩니다."},{"id":"ribxcar","heading":"RibXcar","body":"정의:\n\n- 하부 갈비뼈 윤곽을 조정해 허리선을 더 뚜렷하게 만드는 최소침습 체형윤곽 절차로 설명됩니다.\n\n특징:\n\n- 전통적 갈비뼈 제거 방식과 달리 갈비뼈 구조를 보존한다고 설명합니다.\n- 초음파 유도하에 실시간으로 갈비뼈 위치와 해부학적 구조를 확인합니다.\n- 작은 천자 부위를 통해 시행하며, 눈에 보이는 흉터가 없다고 설명합니다.\n- 흉곽 구조의 무결성을 유지하면서 곡률을 조정한다고 설명합니다.\n- LGBTQ+센터 의료진은 RibXcar 개발자로부터 공식 트레이닝을 이수했다고 설명합니다.\n\n회복:\n\n- 근육통과 유사한 경미한 불편감이 있을 수 있습니다.\n- 허리선 결과 안정화를 위해 약 2~3개월 압박 코르셋 착용을 권장한다고 설명합니다.\n\n대상:\n\n- 더 뚜렷하고 여성적인 허리선을 원하는 경우\n- 가슴, 허리, 엉덩이 비율 개선을 원하는 경우\n- 다른 체형윤곽 수술과 병합을 계획하는 경우"},{"id":"어깨축소술","heading":"어깨축소술","body":"다른 이름:\n\n- clavicle reduction\n- shoulder shortening surgery\n\n정의:\n\n- 쇄골 일부를 줄여 어깨 폭을 좁히고 더 부드러운 상체 윤곽을 만드는 수술로 설명됩니다.\n\n병합 가능 수술:\n\n- 유방확대\n- 지방흡입\n- 지방이식\n- RibXcar\n- 기타 체형윤곽\n\n주의:\n\n- 환자 신체 구조와 목표에 따라 단독 시행 또는 체형 균형을 고려한 병합 치료 계획의 일부로 시행될 수 있다고 설명합니다."},{"id":"기타-체형윤곽","heading":"기타 체형윤곽","body":"둔부 확대:\n\n- 엉덩이와 허벅지 사이의 부드러운 전환을 만들기 위해 볼륨을 보강합니다.\n- 보형물, 지방이식, 하이브리드 방식이 언급됩니다.\n\n복부성형:\n\n- 복부의 과도한 지방과 늘어진 피부를 제거해 더 단단하고 매끄러운 복부 윤곽을 만드는 수술로 설명됩니다.\n\n지방흡입/지방이식:\n\n- 전체 신체 비율을 고려해 국소 지방을 줄입니다.\n- 정제한 지방을 가슴이나 엉덩이에 이식해 자연스러운 곡선과 볼륨을 보완할 수 있습니다."},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 실제 적응증\n- 안전성 근거\n- 신경/혈관 손상 위험\n- 통증과 회복 기간\n- 압박복 또는 코르셋 착용 기간\n- 다른 성별확정수술과 병합 가능 여부"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/17_body_contouring.md; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/PlasticSurgery_body1.php; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/PlasticSurgery_body2.php; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/PlasticSurgery_body.php; http://lgbtqplus.kr/sub/PlasticSurgery_body1.php; http://lgbtqplus.kr/sub/PlasticSurgery_body2.php; http://lgbtqplus.kr/sub/PlasticSurgery_body.php","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:medical_tourism_access","language":"ko","title":"한국 내 LGBTQAI+ 의료관광과 의료 접근성","category":"international_patient","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"BeYou 사이트는 구체 수술 지침보다 한국 내 LGBTQAI+ 의료관광, 상담 조율, 이동/숙소 등 지원 서비스를 안내하는 성격이 강합니다. 의료 주제는 호르몬 치료, 정신건강 지원, 성별확정수술, 미용/성형수술, 생식력 보존과 연결됩니다."},{"id":"확인된-의료-서비스-범주","heading":"확인된 의료 서비스 범주","body":"- 호르몬 치료\n- 정신건강 지원\n- 성별확정수술\n- 유방확대\n- 안면여성화수술\n- 생식력 보존 또는 난임 치료\n- 성건강\n- 예방진료\n- 음성여성화수술\n- 음성트레이닝\n- HIV/STI 검사와 예방"},{"id":"호르몬-치료","heading":"호르몬 치료","body":"BeYou 블로그 설명:\n\n- 트랜스여성에게 에스트로겐과 항안드로겐이 흔히 처방된다고 설명합니다.\n- 트랜스남성에게 테스토스테론이 주요 호르몬이라고 설명합니다.\n- 진료와 모니터링이 필요하다고 설명합니다."},{"id":"정신건강-지원","heading":"정신건강 지원","body":"언급된 내용:\n\n- 불안, 우울, 사회적 낙인\n- 상담 서비스\n- 지지모임\n- 트랜스젠더 이슈를 이해하는 정신건강 전문가의 중요성"},{"id":"수술과-의료기관-선택","heading":"수술과 의료기관 선택","body":"언급된 절차:\n\n- 성별확정수술\n- 유방확대\n- 안면여성화수술\n- 미용수술\n- 생식력 보존\n\n기관 선택 시 확인할 것:\n\n- 원하는 시술 전문성\n- 경험 있는 의료진\n- 서비스 범위\n- 이전 환자 후기\n- 커뮤니티 추천\n- 통역/상담 가능 여부\n- 수술 전후 관리"},{"id":"접근성-장벽","heading":"접근성 장벽","body":"BeYou 블로그에서 언급된 장벽:\n\n- 비용\n- 보험 적용 여부\n- 정보 부족\n- 사회적 낙인\n- 의료진의 트랜스젠더 건강 이해 부족\n- 언어 장벽\n- 법적 성별 인정 문제"},{"id":"의료관광-준비","heading":"의료관광 준비","body":"준비 항목:\n\n- 필요한 의료서비스 명확히 하기\n- 병원/클리닉 조사\n- 온라인 상담\n- 비자 확인\n- 숙소 준비\n- 교통 동선 확인\n- 통역 서비스 확인\n- 현지 LGBTQAI+ 지원단체 연결"},{"id":"국제-환자-상담-접근","heading":"국제 환자 상담 접근","body":"글로벌 Resource 페이지와 BeYou 사이트에서 확인된 구조:\n\n- 한국 밖에 거주하는 환자는 BeYou Medical Tourism & Consultation을 통해 원격상담 일정을 조율할 수 있다고 설명합니다.\n- 원격상담은 doxy.me 플랫폼을 사용한다고 안내합니다.\n- 한국에 거주하는 환자는 한국 의료법상 원격상담이 허용되지 않아 병원에 직접 방문해야 한다고 설명합니다.\n- 한국에서 성별확정수술을 받으려는 외국인 환자는 영어 성별불일치 진단서가 필요하다고 안내합니다."},{"id":"beyou-절차-목록","heading":"BeYou 절차 목록","body":"BeYou 메인 페이지에서 확인된 절차 범주:\n\n- 트랜스여성: 안면여성화수술, 이마축소, 안와윤곽, 광대보강, 턱끝/턱 윤곽, 갑상연골축소, 유방확대, 체형윤곽, 외음부형성술, 음경반전 질형성술, 로봇 복막/결장 질형성술, 고환절제술, 음경절제술\n- 트랜스남성: 유륜/반유륜/이중절개 탑수술, 메토이디오플라스티, 음경형성술, 귀두성형, 팔러스 온리, 난소절제술, 자궁절제술, 질절제술\n- 추가 지원: 맞춤형 탑수술, 성별확정 호르몬 치료, 음성여성화수술, 쌍꺼풀수술, 코성형, 레이저 피부치료, 주사 시술"},{"id":"beyou-서비스","heading":"BeYou 서비스","body":"상담 조율:\n\n- 한국 내 클리닉과 의사소통을 지원하고 필요한 정보를 제공해 의사결정을 돕는 서비스로 설명됩니다.\n\n물류 지원:\n\n- 비자 신청\n- 교통\n- 숙소 예약\n- 한국 체류 중 이동과 생활 지원"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 국제 환자 원격상담 가능 여부\n- 한국 거주자의 대면상담 요건\n- 영어 진단서 요건과 인정 범위\n- 비자/숙소/통역 지원 범위\n- 실제 제휴 병원과 의료진\n- 수술비, 상담비, 서비스 수수료\n- 보험 적용과 결제 방식"},{"id":"주의","heading":"주의","body":"- BeYou의 일부 서비스 페이지 연락처는 Wix 기본값처럼 보이는 항목이 있어 실제 연락 전 재확인이 필요합니다.\n- 구체 수술 지침은 병원 공식 자료와 교차검증해야 합니다.\n- 의료관광 글은 일반 안내 성격이 강하므로 특정 치료 판단의 근거로 단독 사용하지 않습니다.\n- 국제 환자 원격상담, 진단서 요건, 비자/숙소/통역 지원은 변동 가능성이 커서 예약 전 재확인이 필요합니다."}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/18_medical_tourism_access.md; https://www.beyou.co.kr; https://www.beyou.co.kr/post/reliable-transgender-medical-services-in-south-korea; https://www.beyou.co.kr/post/top-lgbtqai-medical-tourism-services-in-south-korea; https://www.beyou.co.kr/service-page/consultation-coordination; https://www.beyou.co.kr/service-page/logistical-support; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/Resource_Info.php; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/medical.php; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/area.php","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:gender_affirming_hormone_therapy_overview","language":"ko","title":"성별확정 호르몬 치료 전체 진행","category":"gaht_general","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"성별확정 호르몬 치료는 모든 트랜스젠더/성별다양성이 있는 사람에게 필요한 것은 아니지만, 일부에게는 성별불일치 또는 성별불쾌감 완화에 도움이 될 수 있습니다. 신체에 단기/장기 영향을 주고 일부 변화는 비가역적일 수 있으므로 시작 전 충분한 상담과 주기적 모니터링이 필요합니다."},{"id":"기본-원칙","heading":"기본 원칙","body":"LGBTQ+센터는 WPATH SOC-8의 성인 평가 기준을 바탕으로 성별확정 호르몬 치료를 시행한다고 설명합니다.\n\n치료 전 확인할 내용:\n\n- 치료 목표와 기대 변화\n- 장점과 위험\n- 가능한 합병증\n- 장기적 영향\n- 생식능력에 미칠 영향\n- 생식능력 보존 선택지\n- 기존 질환, 혈전 위험, 약물 복용 이력"},{"id":"진행-과정","heading":"진행 과정","body":"공식 사이트에서 확인된 진행 순서:\n\n1. 성별불일치 진단 확인  \n   F64.0 또는 F64.9 진단을 확인합니다. 센터 정신건강의학과 진단 또는 외부 병원 진단서를 사용할 수 있다고 안내합니다.\n\n2. 성별확정 호르몬 치료 동의서 작성\n\n3. 호르몬 치료의 장단점, 가능한 합병증, 장기 영향 설명\n\n4. 생식능력 영향과 보존 방법 안내\n\n5. LGBTQ+센터 진료\n\n6. 호르몬 치료 시작과 주기적 모니터링"},{"id":"진단과-상담의-의미","heading":"진단과 상담의 의미","body":"공식 사이트는 성별확정 진료가 필요한 의학적 조치인지 판단하려면 충분한 정보 제공이 필요하다고 설명합니다. 동시에 핵심은 진단명 자체보다 의료진과 당사자 사이의 신뢰와 투명성에 기반한 상담이라고 설명합니다.\n\n현재 국내 성별확정 진료기관은 진료 시작 시 성주체성장애 F64.0 또는 F64.9 진단을 확인하지만, 향후 다면적 평가가 가능한 의료/사회적 인프라가 구축되면 진단 확인 과정이 불필요해질 수 있다고 설명합니다."},{"id":"수술-전후-호르몬-중단","heading":"수술 전후 호르몬 중단","body":"글로벌 Resource 페이지의 수술 전후 HRT 안내:\n\n| 수술/시술 | HRT 중단 | HRT 재개 |\n| --- | --- | --- |\n| 유방확대, 체형윤곽, 고환절제술, 안면 성별확정수술, 음성여성화수술, 갑상연골축소술 | 필요 없음 | 개별 확인 |\n| 탑수술, 자궁절제술, 질형성술, 외음부형성술, 음경형성술, 메토이디오플라스티 | 수술 2주 전 | 수술 1~2주 후 |\n\n주의:\n\n- 수술 시간, 회복 기간, 병력, 혈전 위험에 따라 임시 중단이 필요할 수 있다고 설명합니다.\n- 같은 수술명이라도 개인 위험도와 병원 프로토콜에 따라 달라질 수 있습니다."},{"id":"상담-질문","heading":"상담 질문","body":"- 나에게 호르몬 치료가 필요한 이유는 무엇인가?\n- 기대 변화 중 비가역적인 변화는 무엇인가?\n- 생식능력 보존을 치료 전에 해야 하는가?\n- 기존 질환이나 가족력이 치료 위험을 바꾸는가?\n- 수술 계획이 있다면 언제 중단하고 언제 재개하는가?\n- 어떤 검사로 치료 중 안전성을 확인하는가?"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 실제 검사 항목과 주기\n- 처방 가능한 약제와 국내 수급 상태\n- 개인별 용량과 투여 간격\n- 수술별 HRT 중단/재개 기준\n- 진단서 요구 여부와 인정 범위"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/19_gender_affirming_hormone_therapy_overview.md; http://lgbtqplus.kr/sub/Hormone_1.php; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/Resource_Info.php","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:masculinizing_hormone_therapy","language":"ko","title":"남성화 호르몬 치료","category":"gaht_general","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"남성화 호르몬 치료는 테스토스테론을 투여해 자신에게 더 편안한 신체 상태와 남성적 특징을 유도하는 치료로 설명됩니다. 신체 변화와 위험을 이해하고, 치료 이득이 위해보다 크다고 판단될 때 의료진과 함께 시작합니다."},{"id":"기대-변화와-예상-기간","heading":"기대 변화와 예상 기간","body":"공식 사이트의 WPATH SOC-8 기반 표를 요약하면 다음과 같습니다. 개인마다 변화 속도와 정도는 다를 수 있습니다.\n\n| 변화 | 시작 | 최대 효과 |\n| --- | --- | --- |\n| 피부 유분 증가, 여드름 | 1~6개월 | 1~2년 |\n| 얼굴/신체 털 증가 | 6~12개월 | 5년 초과 |\n| 머리카락 탈모 | 6~12개월 | 5년 초과 |\n| 근육량/근력 증가 | 6~12개월 | 2~5년 |\n| 지방 재배치 | 1~6개월 | 2~5년 |\n| 월경 중단 | 1~6개월 | 1~2년 |\n| 클리토리스 확대 | 1~6개월 | 1~2년 |\n| 질 위축 | 1~6개월 | 1~2년 |\n| 목소리 낮아짐 | 1~6개월 | 1~2년 |"},{"id":"치료-방법","heading":"치료 방법","body":"공식 사이트에서 확인된 약제/투여 경로:\n\n| 투여 방법 | 약제 예 | 투여 주기 |\n| --- | --- | --- |\n| 주사제 | 예나스테론 | 매주 또는 2주마다 |\n| 주사제 | 네비도 | 12주 또는 10주마다 |\n| 겔 | 토스트렉스겔, 악세론 | 매일 피부 도포 |\n| 비강 겔 | 나테스토 나잘겔 | 매일 비강 분무 |\n| 패치 | 국내 수입/유통 제품 없음 | 해당 없음 |\n\n주의:\n\n- 실제 용량과 투여 주기는 건강 상태, 검사 결과, 주치의 판단에 따라 달라집니다.\n- 국내 약제 수급에 따라 가능한 치료가 제한될 수 있다고 설명합니다."},{"id":"위험과-부작용","heading":"위험과 부작용","body":"공식 사이트의 위험 표에서 테스토스테론 기반 요법과 관련해 언급된 항목:\n\n임상적으로 유의하게 고려할 위험:\n\n- 적혈구증가증\n- 불임/난임\n- 여드름\n- 안드로겐성 탈모\n- 고혈압\n- 수면무호흡증\n- 체중 증가\n- HDL 콜레스테롤 감소 및 LDL 콜레스테롤 증가\n\n추가 위험 요인이 있을 때 증가 가능성이 높은 위험:\n\n- 심혈관질환\n- 고중성지방혈증\n\n추가 위험 요인이 있을 때 증가 가능성이 있는 위험:\n\n- 2형 당뇨병\n- 심혈관질환\n\n위험 증가가 없거나 불확실한 항목:\n\n- 골감소증/골다공증\n- 유방암\n- 자궁경부암\n- 난소암\n- 자궁암"},{"id":"상담-포인트","heading":"상담 포인트","body":"- 원하는 변화와 원하지 않는 변화 구분\n- 월경 중단 목표와 월경 회피 대안\n- 생식능력 보존 여부\n- 여드름, 탈모, 수면무호흡, 혈압, 지질 이상 위험\n- 질 위축 또는 성건강 관리 필요성\n- 주사제와 겔/비강 제제 중 생활 방식에 맞는 선택"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 개인별 검사 항목과 추적 주기\n- 약제별 실제 용량\n- 국내 약제 수급 상태\n- 임신 가능성, 피임, 난자 보존 계획\n- 수술 전후 호르몬 중단 기준"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/20_masculinizing_hormone_therapy.md; http://lgbtqplus.kr/sub/Hormone_3.php","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:feminizing_hormone_therapy","language":"ko","title":"여성화 호르몬 치료","category":"gaht_general","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"여성화 호르몬 치료는 에스트로겐과 남성호르몬 억제제를 사용해 자신에게 더 편안한 신체 상태와 여성적 특징을 유도하는 치료로 설명됩니다. 치료로 인한 변화와 위험을 이해하고, 이득이 위해보다 크다고 판단될 때 의료진과 함께 시작합니다."},{"id":"기대-변화와-예상-기간","heading":"기대 변화와 예상 기간","body":"공식 사이트의 WPATH SOC-8 기반 표를 요약하면 다음과 같습니다. 개인마다 변화 속도와 정도는 다를 수 있습니다.\n\n| 변화 | 시작 | 최대 효과 |\n| --- | --- | --- |\n| 지방 재배치 | 3~6개월 | 2~5년 |\n| 근육량/근력 감소 | 3~6개월 | 1~2년 |\n| 피부 연화, 유분 감소 | 3~6개월 | 알 수 없음 |\n| 성욕 감소 | 1~3개월 | 알 수 없음 |\n| 자발적 발기 감소 | 1~3개월 | 3~6개월 |\n| 정자 생성 감소 | 알 수 없음 | 2년 |\n| 유방 성장 | 3~6개월 | 2~5년 |\n| 고환 용적 감소 | 3~6개월 | 가변적 |\n| 성숙 모발 성장 둔화 | 6~12개월 | 3년 초과 |\n| 머리카락 증가 | 가변적 | 가변적 |\n| 목소리 변화 | 없음 | 없음 |"},{"id":"치료-방법","heading":"치료 방법","body":"공식 사이트에서 확인된 약제/투여 경로:\n\n| 투여 방법 | 약제 예 | 투여 주기 |\n| --- | --- | --- |\n| 주사제 | 에스트라디올 데포 | 2~4주마다 |\n| 겔 | 디비겔 | 매일 1~2포 |\n| 경구 여성호르몬 | 프로기노바 | 매일 |\n| 경구 남성호르몬 억제 | 알닥톤 | 매일 |\n| 경구 남성호르몬 억제 | 안드로쿨, 프로페시아, 아보다트 | 개별 처방 기준 |\n\n주의:\n\n- 실제 용량과 투여 주기는 건강 상태, 검사 결과, 주치의 판단에 따라 달라집니다.\n- 국내 약제 수급에 따라 가능한 치료가 제한될 수 있다고 설명합니다."},{"id":"위험과-부작용","heading":"위험과 부작용","body":"공식 사이트의 위험 표에서 에스트로겐 기반 요법과 관련해 언급된 항목:\n\n위험이 증가할 가능성이 높은 항목:\n\n- 정맥 혈전색전성질환, VTE\n- 불임/난임\n- 고칼륨혈증, 주로 스피로노락톤 기반 요법에서 고려\n- 고중성지방혈증\n- 체중 증가로 보이는 항목, 원문 표기는 재확인 필요\n\n추가 위험 요인이 있을 때 증가 가능성이 높은 항목:\n\n- 심혈관질환\n- 뇌혈관질환\n- 수막종, 주로 시프로테론 기반 요법에서 고려\n- 다뇨/탈수, 주로 스피로노락톤 기반 요법에서 고려\n- 담석증\n\n위험이 증가할 가능성이 있는 항목:\n\n- 고혈압\n- 발기장애\n\n추가 위험 요인이 있을 때 증가 가능성이 있는 항목:\n\n- 2형 당뇨병\n- 골감소증/골다공증\n- 고프로락틴혈증\n\n위험 증가가 없거나 불확실한 항목:\n\n- 유방암\n- 전립선암"},{"id":"목소리-변화","heading":"목소리 변화","body":"공식 사이트는 여성화 호르몬 치료가 목소리 변화를 일으키지 않는다고 설명합니다. 목소리 표현을 바꾸고 싶은 경우 음성훈련이나 음성여성화수술을 별도 주제로 상담해야 합니다."},{"id":"상담-포인트","heading":"상담 포인트","body":"- 혈전 위험과 흡연 여부\n- 가족력, 심혈관/뇌혈관질환 위험\n- 생식능력 보존 여부\n- 유방 성장 기대치와 유방확대 수술 계획\n- 성기능 변화와 성건강 관리\n- 수술 전후 호르몬 중단 여부"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 개인별 검사 항목과 추적 주기\n- 약제별 실제 용량\n- 국내 약제 수급 상태\n- 혈전 위험 평가 기준\n- 생식세포 보존 시점\n- 수술 전후 호르몬 중단 기준"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/21_feminizing_hormone_therapy.md; http://lgbtqplus.kr/sub/Hormone_4.php","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:fertility_preservation","language":"ko","title":"생식능력 보존","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"성별확정 호르몬 치료나 수술은 생식능력을 낮추거나 영구적으로 소실시킬 수 있습니다. WPATH, ASRM, ESHRE는 치료 전 의료진이 생식능력 영향과 보존 방법을 안내할 것을 권고한다고 정리됩니다."},{"id":"치료-전-안내가-필요한-이유","heading":"치료 전 안내가 필요한 이유","body":"공식 사이트에서 확인된 내용:\n\n- 호르몬 치료와 수술은 생식능력 저하 또는 소실을 일으킬 수 있습니다.\n- 치료를 시작하기 전 보존 선택지를 설명받아야 합니다.\n- 보존 여부는 개인의 미래 임신/출산 계획, 비용, 시간, 법적/사회적 조건과 연결됩니다."},{"id":"한국어-공식-사이트의-연구-언급","heading":"한국어 공식 사이트의 연구 언급","body":"2018년 연구로 소개된 내용:\n\n- 성확정 시술을 원하는 409명 중 33%가 향후 임신/출산을 희망한다고 보고되었습니다.\n- 약 95%가 성별확정 진료 전에 가임력 보존 정보를 제공받기를 원한다고 보고되었습니다."},{"id":"보존-방법-범주","heading":"보존 방법 범주","body":"글로벌 Resource 페이지에서 확인된 보존 범주:\n\n- 정자 냉동\n- 난자 냉동\n- 수술 전 또는 수술 중 생식세포 채취 가능성\n\n구체적인 채취 방식, 일정, 비용, 보관 기간은 생식의학 전문기관 확인이 필요합니다."},{"id":"협력병원-연계","heading":"협력병원/연계","body":"한국어 공식 사이트에서 확인된 연계 기관:\n\n- 서울아이앤여성의원\n- 전화: 02.6953.7119\n- 웹사이트: https://www.in-fertilityclinic.com/\n\n글로벌 Resource 페이지는 한국 내 파트너 병원으로 의뢰할 수 있고, 보존한 생식세포를 본국으로 운송하려는 경우 필요한 문서 작성을 지원한다고 설명합니다."},{"id":"상담-포인트","heading":"상담 포인트","body":"- 호르몬 치료 시작 전 보존이 필요한가?\n- 수술 전 보존이 필요한가?\n- 난자/정자 채취를 위해 호르몬 치료를 일시 조정해야 하는가?\n- 보존 비용과 보관 기간은 어떻게 되는가?\n- 향후 사용 국가의 법적 조건은 무엇인가?\n- 배우자/파트너/대리임신/입양 등 미래 가족계획과 어떻게 연결되는가?"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 실제 보존 가능 여부\n- 보존 절차의 소요 기간\n- 비용과 장기 보관 조건\n- 해외 운송 가능 조건\n- 국내외 법적 제한\n- 미성년자 또는 법적 보호자 동의가 필요한 경우"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/22_fertility_preservation.md; http://lgbtqplus.kr/sub/Hormone_2.php; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/Resource_Info.php; https://faithful-polish-e85.notion.site/lgbtqplussurgeryinstruction","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:gender_incongruence_diagnosis_mental_health","language":"ko","title":"성별불일치 진단과 성소수자 정신건강","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"공식 사이트는 성별불일치가 정신질환이 아니며, 다양한 성별정체성이 존재한다고 설명합니다. 다만 국내 성별확정 진료에서는 현재 성별불일치 또는 성주체성장애 진단 확인이 요구되는 경우가 있어, 진단과 상담은 치료 접근 과정의 일부로 정리됩니다."},{"id":"성별정체성과-성적-지향","heading":"성별정체성과 성적 지향","body":"공식 사이트 설명:\n\n- 성별정체성은 자신의 성별에 대한 스스로의 인식입니다.\n- 성적 지향은 다른 사람에게 느끼는 지속적인 애정적, 성적, 낭만적, 감정적 끌림입니다.\n- 성별정체성과 성적 지향은 각각 다양한 언어와 스펙트럼으로 표현될 수 있습니다."},{"id":"성별불일치","heading":"성별불일치","body":"성별불일치는 출생 시 지정성별과 자신의 성별정체성이 일치하지 않을 때 발생한다고 설명됩니다.\n\n현재 진단체계와 의료 설명에서는 성별불일치를 병리 자체로 보지 않고, 다양한 성별정체성이 존재한다는 점을 인정한다고 정리됩니다."},{"id":"국내-진료에서의-진단-확인","heading":"국내 진료에서의 진단 확인","body":"공식 사이트에서 확인된 내용:\n\n- 성별확정 호르몬 치료와 일부 수술 전에는 F64.0 또는 F64.9 진단을 확인합니다.\n- 외부 병원 진단서가 있으면 지참할 수 있다고 안내합니다.\n- 센터에서는 퀴어 프렌들리한 병원 환경에서 정신건강의학과 상담과 심리검사를 통해 성별불일치를 탐색하고 진단서를 받을 수 있다고 안내합니다."},{"id":"외국인-환자-진단서","heading":"외국인 환자 진단서","body":"글로벌 Resource 페이지의 외국인 환자 안내:\n\n- 한국에서 성별확정수술을 받으려는 외국인 환자는 성별불일치 진단서를 제출해야 합니다.\n- 진단서는 영어로 작성되어야 하며, 영어 문서라면 한국어 번역은 요구하지 않는다고 설명합니다.\n- 영어가 아닌 문서는 영어 번역본 제출이 필요합니다.\n- 진단서가 없는 경우 YPCS 또는 AHS 같은 파트너 심리상담 기관에서 평가를 받을 수 있다고 안내합니다.\n- 입국 전 온라인 상담과 진단서 발급, 수술 전후 심리 지원을 제공할 수 있다고 설명합니다."},{"id":"성소수자-정신건강","heading":"성소수자 정신건강","body":"공식 사이트는 성소수자가 사회 내 소수자로서 높은 수준의 만성 스트레스, 즉 소수자 스트레스에 노출될 수 있다고 설명합니다.\n\n진료 분야에서 언급된 정신건강 문제:\n\n- 우울장애\n- 불안장애\n- 수면장애\n- 중독장애\n- 급성 스트레스 반응\n- 외상 후 스트레스 장애"},{"id":"성별확정-진료-중-정신건강-지원","heading":"성별확정 진료 중 정신건강 지원","body":"호르몬 치료나 성별확정수술처럼 신체 변화가 큰 진료 과정에서 정신건강의학적 진료가 필요할 수 있으며, 센터는 협진 체계를 통해 다학제 진료를 제공한다고 설명합니다.\n\n사회사업팀은 진료 과정에서 발생할 수 있는 심리사회적 어려움, 경제적 어려움, 가족관계 어려움, 지역사회 자원 연계에 대한 상담을 제공한다고 안내합니다."},{"id":"상담-포인트","heading":"상담 포인트","body":"- 진단서가 필요한 치료인지 확인\n- 외부 진단서가 인정되는지 확인\n- 수술 전후 정서적 지지체계가 있는지 확인\n- 소수자 스트레스와 기존 정신건강 문제가 치료 계획에 미치는 영향 확인\n- 가족, 경제, 주거, 회복 기간 지원 자원 확인"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 진료별 요구 진단서 종류와 발급 요건\n- 외국어 진단서 인정 범위\n- 미성년자 평가와 보호자 동의 기준\n- 정신건강 지원 프로그램의 실제 이용 가능 여부\n- 비용과 예약 가능 여부"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/23_gender_incongruence_diagnosis_mental_health.md; http://lgbtqplus.kr/sub/MentalHealth_1.php; http://lgbtqplus.kr/sub/MentalHealth_2.php; http://lgbtqplus.kr/sub/Hormone_1.php; http://www.lgbtqplusglobal.com/sub/Resource_Info.php","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:hiv_sti_prevention_care","language":"ko","title":"HIV와 STI 예방, 검사, 치료 접근","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"LGBTQ+센터 공식 사이트는 HIV와 성매개감염에 대해 편견 없는 검사, 치료, 예방요법, 상담 지원을 제공한다고 설명합니다. HIV는 빠른 진단과 항바이러스제 치료로 관리 가능한 만성질환으로 정리되며, STI는 증상이 없을 수 있어 정기검사가 권장됩니다."},{"id":"hiv-검사","heading":"HIV 검사","body":"공식 사이트에서 확인된 검사:\n\n| 검사 | 결과 안내 | 설명 |\n| --- | --- | --- |\n| 신속 HIV 항체 검사 | 즉시 | 구강액에서 HIV 항체를 확인합니다. 노출 후 항체 형성까지 3주~3개월이 걸릴 수 있어, 3개월 전 노출은 음성만으로 배제하기 어렵다고 설명합니다. |\n| HIV 항원/항체 검사 | 약 3일 | EIA 항체 검사와 HIV p24 항원 검출을 포함하며, 초기 HIV 감염 진단에 유용하다고 설명합니다. |\n| HIV PCR 검사 | 약 7일 | 미량 바이러스 검출과 정량이 가능하며, 98% 이상 민감도를 보인다고 설명합니다. |"},{"id":"prep","heading":"PrEP","body":"PrEP, 노출 전 예방요법:\n\n- HIV 감염 위험이 높은 경우 항바이러스제를 미리 매일 복용해 감염 위험을 낮추는 방법입니다.\n- 간헐적 복용보다 지속 복용의 효과가 높다고 설명합니다.\n- 공식 사이트는 LGBTQ+센터가 질병관리청 PrEP 지원사업 참여 병원이라고 설명합니다.\n- 지원사업 종료 시 처방 조건이나 비용이 달라질 수 있으므로 재확인이 필요합니다."},{"id":"pep","heading":"PEP","body":"PEP, 노출 후 예방요법:\n\n- HIV 노출 후 감염을 막기 위해 항바이러스제를 복용하는 방법입니다.\n- 노출 후 72시간 이내 시작하고, 매일 28일간 복용한다고 설명합니다.\n- 시간 의존성이 큰 항목이므로 실제 노출이 의심되면 즉시 의료기관 상담이 필요합니다."},{"id":"hiv-감염-관리","heading":"HIV 감염 관리","body":"공식 사이트 설명:\n\n- HIV 감염은 빠른 진단과 꾸준한 항바이러스제 복용으로 관리 가능한 만성질환입니다.\n- 감염이 확진되면 가능한 신속하게 항바이러스제 치료를 시작합니다.\n- 복약 지도를 따르고 꾸준히 치료하면 다른 건강문제로 인한 치료나 수술도 안전하게 받을 수 있다고 설명합니다.\n- 센터는 감염인이 적절한 의료서비스를 받을 수 있도록 다학제 협진을 진행한다고 설명합니다."},{"id":"hiv-상담-지원","heading":"HIV 상담 지원","body":"질병관리청 감염인 지원사업의 일환으로 전문 상담간호사가 배치되어 있고, 감염인과 파트너, 가족에게 질병 정보, 심리적 안정, 사회 복귀, 지역사회 자원 연계를 돕는다고 설명합니다.\n\n상담 비용은 무료로 안내되어 있으나, 사업 지속 여부는 재확인이 필요합니다."},{"id":"sti-정기검사","heading":"STI 정기검사","body":"공식 사이트는 성매개감염이 성생활을 하는 누구에게나 발생할 수 있고, 초기 증상이 뚜렷하지 않을 수 있으므로 1년에 한 번 정기검사를 권장한다고 설명합니다."},{"id":"sti-검사","heading":"STI 검사","body":"소변 PCR 검사:\n\n- 소변에서 원인균 DNA 일부를 증폭해 다양한 성매개감염 원인균을 확인하는 검사로 설명됩니다.\n- 공식 사이트는 12종 감염 진단 가능성을 언급합니다.\n\n확인된 12종:\n\n- 매독, Treponema pallidum\n- Mycoplasma genitalium\n- 임질, Neisseria gonorrhoeae\n- Ureaplasma parvum\n- Mycoplasma hominis\n- Ureaplasma urealyticum\n- Gardnerella vaginalis\n- Chlamydia trachomatis\n- Trichomonas vaginalis\n- Candida albicans\n- Herpes simplex virus type 1/2\n\n주의:\n\n- 공식 사이트는 총 12종이라고 설명하지만 텍스트 추출 목록은 11줄로 보입니다.\n- Herpes simplex virus type 1과 type 2를 따로 세면 12종으로 해석될 수 있어, 원문 표기 재확인이 필요합니다.\n\n혈액검사:\n\n- 매독\n- HIV 감염 여부"},{"id":"doxypep","heading":"DoxyPEP","body":"DoxyPEP, 독시사이클린 노출 후 예방요법:\n\n- 감염 가능성이 있는 이벤트 이후 임질, 클라미디아, 매독 등 성매개감염 예방을 위해 독시사이클린을 복용하는 방법으로 설명됩니다.\n- 공식 사이트는 이벤트 후 24시간 이내, 최대 72시간까지 가능하다고 안내합니다.\n- 안내 용량으로 독시사이클린 200mg 1회가 언급됩니다.\n\n주의:\n\n- 항생제 예방요법은 개인의 적응증, 금기, 내성 문제, 지역 지침과 연결되므로 의료진 상담 없이 임의 복용하지 않습니다."},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- PrEP 지원사업 지속 여부와 비용\n- PEP 처방 접근 경로\n- DoxyPEP 적응증과 국내 지침\n- 검사 비용과 결과 소요 시간\n- 12종 소변 PCR 목록의 누락 항목\n- HIV/STI 검사 주기와 개인별 위험 평가"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/24_hiv_sti_prevention_care.md; http://lgbtqplus.kr/sub/HIV.php; http://lgbtqplus.kr/sub/STI.php","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:voice_training_and_masculinization","language":"ko","title":"음성트레이닝과 음성남성화","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"목소리 변화가 모든 사람에게 필요한 것은 아니지만, 일부에게는 성표현과 성별정체성을 표현하는 데 중요할 수 있습니다. 음성트레이닝은 원하는 방식으로 자신을 표현할 수 있는 목소리를 찾도록 돕는 성별확정 진료의 일부로 설명됩니다."},{"id":"목소리-표현의-다양성","heading":"목소리 표현의 다양성","body":"공식 사이트 설명:\n\n- 성표현이 다양한 것처럼 목소리도 개인마다 다양합니다.\n- 성별정체성이나 성표현이 시간에 따라 변할 수 있듯, 목표 목소리도 시간에 따라 변할 수 있습니다.\n\n음성 수술 또는 음성트레이닝을 고려하는 동기:\n\n- 내재적 동기: 어떤 음성이 가장 나답다고 느껴지는가\n- 외재적 동기: 다른 사람들이 내 목소리를 어떻게 받아들이는가"},{"id":"음성트레이닝","heading":"음성트레이닝","body":"공식 사이트는 트랜스젠더를 위한 음성트레이닝을 성별확정 진료의 한 부분으로 설명합니다.\n\n진행 구조:\n\n- 전문 음성트레이닝 담당자\n- 후두전문 이비인후과 전문의\n- 협진 기반 훈련\n\n목표:\n\n- 목표 음높이만이 아니라 개인이 원하는 음성 표현을 찾는 것\n- 수술 전후 또는 호르몬 치료 전후의 발성 안정성 지원"},{"id":"wpath의-음성-의사소통-평가","heading":"WPATH의 음성/의사소통 평가","body":"WPATH SOC8은 음성 전문가가 현재 음성/의사소통 기능과 원하는 기능을 함께 평가하라고 권고합니다.\n\n평가 범위:\n\n- 음높이\n- 공명\n- 억양\n- 말 속도와 강도\n- 비언어적 의사소통\n- 사회적 상황에서의 의사소통 편안함\n- 직업적 음성 사용\n- 발성 피로, 통증, 음성장애\n\nWPATH는 음성 수술을 고려하는 사람에게 음성/의사소통 전문가 의뢰를 고려하라고 권고합니다."},{"id":"트랜스남성과-음성","heading":"트랜스남성과 음성","body":"공식 사이트 설명:\n\n- 남성화 호르몬 치료는 성대 점막을 두껍게 만들어 음높이를 낮출 수 있습니다.\n- 대부분의 트랜스남성은 호르몬 치료만으로도 만족스러운 음성표현이 가능하다고 설명합니다.\n\n추가 상담이 필요한 경우:\n\n- 충분히 음높이가 낮아지지 않는 경우\n- 호르몬 치료 이후 발성장애가 생긴 경우\n- 힘없는 목소리\n- 노래 음역 제한\n- 음성 불안정성\n\nWPATH는 테스토스테론 치료를 시작하는 사람에게 목소리 변화가 가능하지만 개인차가 크고, 항상 원하는 의사소통 결과를 보장하지는 않는다는 점을 안내하라고 권고합니다."},{"id":"음성남성화수술","heading":"음성남성화수술","body":"공식 사이트는 충분히 음높이가 낮아지지 않는 경우, 성대 긴장을 낮추는 수술을 통해 음높이를 낮출 수 있다고 설명합니다.\n\n주의:\n\n- 구체 수술 방식, 적응증, 회복 과정은 공개 페이지에 자세히 정리되어 있지 않습니다.\n- 음성훈련과 수술 중 어떤 접근이 적합한지는 후두 전문 진료가 필요합니다."},{"id":"상담-포인트","heading":"상담 포인트","body":"- 내가 원하는 목소리는 음높이, 말투, 공명, 억양 중 무엇과 관련되는가?\n- 호르몬 치료로 기대 가능한 변화와 한계는 무엇인가?\n- 발성장애나 통증이 있는가?\n- 노래, 직업, 발표 등 음성 사용 요구가 큰가?\n- 수술보다 트레이닝으로 먼저 접근할 수 있는가?"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 음성트레이닝 횟수와 기간\n- 음성남성화수술의 구체 방식\n- 호르몬 치료 후 평가 시점\n- 발성장애 평가 항목\n- 보험/비용/예약 가능 여부\n- 음성/의사소통 전문가 의뢰 경로"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/25_voice_training_and_masculinization.md; http://lgbtqplus.kr/sub/Otolaryngology.php?section=otol3; http://lgbtqplus.kr/sub/Otolaryngology_man.php; WPATH SOC8 PDF, Chapter 14 Voice and Communication","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:perineal_reconstruction_genital_aesthetic_urology","language":"ko","title":"회음부 재건, 외음부 미용, 페이로니병","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"한국어 공식 사이트의 회음부 미용/재건수술 페이지는 성별확정수술과 별도로 회음부 재건, 여성 외음부 미용수술, 질필러, 음경만곡증/페이로니병 치료를 다룹니다. 일부 내용은 인터섹스, 선천성 기형, 질병, 암, 사고 후 재건과 연결됩니다."},{"id":"회음부-재건","heading":"회음부 재건","body":"회음부 재건수술은 선천성 기형, 질병, 암, 사고 등으로 회음부 외형과 기능에 변화가 있거나 손상이 있는 경우 심미적 형태를 개선하고 비뇨기능/성기능을 복원하는 수술로 설명됩니다.\n\n공식 사이트는 전형적인 남성 또는 여성 성징을 가지지 않고 태어난 인터섹스의 경우에도 회음부 재건수술이 필요할 수 있다고 설명합니다."},{"id":"클리토리스-성형","heading":"클리토리스 성형","body":"공식 사이트 설명:\n\n- 클리토리스 주변 피부, 즉 클리토리스 후드가 과도하게 덮여 있으면 위생 관리가 어렵거나 성적 자극 전달이 제한될 수 있다고 설명합니다.\n- 과도한 피부를 정리해 노출 정도를 조절하고, 기능적/심미적 균형을 개선하는 수술로 설명합니다.\n- 민감한 신경 구조 보존이 중요하다고 설명합니다."},{"id":"질필러","heading":"질필러","body":"공식 사이트 설명:\n\n- 출산, 노화, 체중 변화 등으로 질 내벽 탄력이 감소하면 성생활 중 마찰 저하, 건조감, 불편감이 생길 수 있다고 설명합니다.\n- 질 점막 아래 필러를 주입해 질 내벽 볼륨과 탄력을 보완하고, 기능적 만족도를 높이는 데 도움을 줄 수 있다고 설명합니다.\n- 비교적 간단하고 회복이 빠른 시술로 소개합니다."},{"id":"음경만곡증과-페이로니병","heading":"음경만곡증과 페이로니병","body":"공식 사이트 설명:\n\n- 음경백막에 섬유성 판이 생겨 발기 시 팽창을 방해하고 음경이 구부러질 수 있습니다.\n- 심하면 발기 시 고리 또는 모래시계 모양 변형, 결절, 통증이 생길 수 있습니다.\n- 방치하면 발기부전이나 성생활 제한으로 이어질 수 있다고 설명합니다."},{"id":"페이로니병-치료-범주","heading":"페이로니병 치료 범주","body":"비수술적 치료:\n\n- 경구 약물\n- 병변 내 약물 주입\n- 국소 도포 또는 이온삼투요법\n- 체외충격파치료\n- 방사선치료\n\n수술적 치료:\n\n- 음경단축술\n- 음경연장술\n- 자가 이식편을 이용한 백막연장술\n- 동종 이식편 또는 합성 물질을 이용한 시술"},{"id":"수술-후-관리","heading":"수술 후 관리","body":"공식 사이트는 페이로니병 수술 후 꾸준한 관리가 필요하다고 설명합니다.\n\n확인된 주의:\n\n- 수술 후 2주째부터 수술 부위 마사지와 스트레칭을 시작해 한 달 이상 지속하는 것을 권장한다고 설명합니다.\n- 염증이나 손상을 피합니다.\n- 음경이 많이 꺾이는 동작을 피합니다.\n- 통풍이 잘되는 바지와 속옷을 착용합니다.\n- 성기의 염증성 질환 노출에 주의합니다."},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 성별확정수술과의 관계\n- 인터섹스 재건에서 동의/윤리/시기 기준\n- 클리토리스 성형 적응증과 감각 보존 위험\n- 질필러의 장기 안전성\n- 페이로니병 치료 선택 기준\n- 수술/시술 비용과 회복 기간"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/26_perineal_reconstruction_genital_aesthetic_urology.md; http://lgbtqplus.kr/sub/Change_3.php","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:wpath_soc8_scope_medical_necessity","language":"ko","title":"WPATH SOC8의 범위와 성별확정 의료의 필요성","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"WPATH SOC8은 트랜스젠더와 성별다양성이 있는 사람들이 안전하고 효과적인 의료 경로에 접근하도록 돕는 임상 지침입니다. 목표는 개인이 자신의 젠더화된 몸과 삶에서 지속적인 편안함을 얻고, 신체 건강, 심리적 안녕, 자기실현을 최적화하도록 돕는 것입니다."},{"id":"포함되는-의료서비스","heading":"포함되는 의료서비스","body":"SOC8은 성별확정 의료를 수술이나 호르몬에 한정하지 않습니다.\n\n포함될 수 있는 영역:\n\n- 호르몬 치료\n- 수술\n- 음성 및 의사소통 치료\n- 일차진료\n- 제모\n- 생식건강\n- 성건강\n- 정신건강\n- 사회적/제도적 접근성 지원"},{"id":"유연한-지침","heading":"유연한 지침","body":"SOC8은 전 세계 다양한 의료체계와 문화적 맥락에서 사용되도록 설계된 유연한 기준입니다.\n\n의미:\n\n- 각 개인의 목표와 필요에 따라 적용합니다.\n- 지역 의료자원, 법, 사회문화적 환경을 고려합니다.\n- 임상 기준은 기계적 체크리스트가 아니라 의료진과 당사자의 상담 속에서 적용됩니다."},{"id":"다양성과-진단","heading":"다양성과 진단","body":"SOC8은 다양한 성별정체성과 성표현을 병리 자체로 보지 않습니다. 다만 일부 국가나 의료체계에서는 치료 접근을 위해 진단이 필요할 수 있다고 설명합니다.\n\n정리:\n\n- 진단은 필요한 의료 접근을 가능하게 하는 행정/임상 도구일 수 있습니다.\n- 성별다양성 자체가 정신질환이라는 뜻은 아닙니다.\n- 진료의 중심은 당사자의 목표, 고통, 기능, 건강 상태, 동의능력입니다."},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `23_gender_incongruence_diagnosis_mental_health.md`: 진단과 정신건강\n- `19_gender_affirming_hormone_therapy_overview.md`: 호르몬 치료 전체 진행\n- `18_medical_tourism_access.md`: 한국 내 의료 접근성과 국제 환자"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 한국 의료기관에서 SOC8을 실제로 어떻게 적용하는지\n- 보험/법원/행정 절차에서 요구하는 진단서 기준\n- 국내 의료법과 원격상담 제한\n- SOC8 이후 최신 가이드라인 업데이트 여부"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/27_wpath_soc8_scope_medical_necessity.md; WPATH SOC8 PDF, Introduction; WPATH SOC8 PDF, Chapter 2 Global Applicability","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:provider_education_cultural_competence","language":"ko","title":"의료진 교육과 문화적 역량","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"WPATH SOC8은 성별다양성이 있는 사람을 만나는 의료진과 기관 종사자가 성별다양성, 문화적 인식, 임상 역량을 갖추어야 한다고 권고합니다. 이는 특정 전문 클리닉만의 문제가 아니라, 정부기관, 민간기관, 의료기관 전체의 안전한 진료 환경과 연결됩니다."},{"id":"필요한-교육-범위","heading":"필요한 교육 범위","body":"교육에 포함될 수 있는 내용:\n\n- 성별정체성과 성표현의 다양성\n- 트랜스젠더 건강 격차\n- 정확한 이름과 대명사 사용\n- 차별과 낙인이 건강에 미치는 영향\n- 성별확정 의료의 기본 원칙\n- 지역사회 자원과 의뢰 경로\n- 문화적/지역적 맥락에 맞는 진료"},{"id":"의료진-역량","heading":"의료진 역량","body":"WPATH는 의료진이 다음 역량을 갖추어야 한다고 봅니다.\n\n- 자신의 전문 범위 안에서 성별확정 진료의 기본을 이해\n- 필요한 경우 숙련된 전문가에게 의뢰\n- 기존 질환과 성별확정 진료를 함께 고려\n- 성별정체성만으로 진료 필요를 추정하지 않음\n- 환자의 목표와 자기결정권을 존중"},{"id":"기관-차원의-의미","heading":"기관 차원의 의미","body":"개별 의료진의 선의만으로는 충분하지 않습니다.\n\n기관 차원에서 필요한 것:\n\n- 접수/행정 직원 교육\n- 전자의무기록에서 이름, 대명사, 성별표지 관리\n- 성별에 따른 병실/화장실/검사 과정에서 안전 보장\n- 차별적 언행 대응 절차\n- 지역사회 단체와의 협력"},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `18_medical_tourism_access.md`: 접근성 장벽\n- `23_gender_incongruence_diagnosis_mental_health.md`: 소수자 스트레스\n- `36_institutional_environments_gender_affirming_care.md`: 시설 환경"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 한국 의료기관의 실제 교육 프로그램\n- 직원 교육 주기\n- 환자 이름/대명사 기록 시스템\n- 차별 민원 처리 절차\n- 성별확정 진료 가능 기관 네트워크"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/28_provider_education_cultural_competence.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 4 Education","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:adult_assessment_informed_consent","language":"ko","title":"성인 성별확정 진료 평가와 동의능력","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"WPATH SOC8은 성인 성별확정 의료 평가에서 진단명 하나보다 당사자의 목표, 성별불일치의 지속성, 동의능력, 정신건강/신체건강 상태, 생식능력 이해를 종합적으로 보도록 권고합니다. 성인의 호르몬 또는 수술 시작에는 원칙적으로 한 명의 적절한 역량을 가진 의료전문가 의견이면 충분하다고 정리됩니다."},{"id":"평가자의-역량","heading":"평가자의 역량","body":"성인을 평가하는 전문가는 다음을 할 수 있어야 합니다.\n\n- 성별불쾌감, 성별불일치, 성별다양성의 임상 양상을 평가\n- 필요한 국가/지역에서는 최신 진단체계를 적절히 사용\n- 공존하는 정신건강 또는 심리사회적 문제를 확인\n- 다른 원인으로 보이는 성별불일치 표현을 감별\n- 특정 치료에 대한 동의능력을 평가\n- 성별확정 진료 관련 지속 교육을 받음"},{"id":"치료-권고-전-확인할-요소","heading":"치료 권고 전 확인할 요소","body":"WPATH의 성인 평가 기준 요약:\n\n- 요청한 치료가 당사자가 원하는 치료인지\n- 성별불일치 경험이 뚜렷하고 지속적인지\n- 진단이 필요한 지역에서는 진단 기준을 충족하는지\n- 치료 결과에 영향을 줄 수 있는 정신건강 문제가 평가되었는지\n- 치료 결과에 영향을 줄 수 있는 신체질환이 평가되었는지\n- 당사자가 특정 치료의 효과와 위험을 이해하고 동의할 수 있는지\n- 생식능력에 미칠 영향을 이해하고, 생식 선택지를 상담했는지"},{"id":"단일-의견-원칙","heading":"단일 의견 원칙","body":"SOC8은 기준을 충족하는 성인에게 성별확정 호르몬 또는 수술을 시작할 때 한 명의 적절한 의료전문가 의견이 필요하다고 권고합니다.\n\n의미:\n\n- 여러 장의 추천서가 자동으로 필요한 것은 아닙니다.\n- 단, 지역 법, 보험, 병원 프로토콜은 다를 수 있습니다.\n- 복잡한 상황에서는 다학제 협의가 도움이 될 수 있습니다."},{"id":"생식샘절제술과-호르몬-기간","heading":"생식샘절제술과 호르몬 기간","body":"WPATH는 생식샘절제술을 원하는 성인에서 개인의 젠더 목표에 적절하다면 최소 6개월 호르몬 치료를 고려할 수 있다고 제안합니다.\n\n주의:\n\n- 이는 모든 사람에게 절대 조건이라는 뜻은 아닙니다.\n- 호르몬 치료가 목표에 맞지 않거나 의학적으로 적절하지 않은 경우 예외가 있을 수 있습니다."},{"id":"디트랜지션-재전환-평가","heading":"디트랜지션/재전환 평가","body":"SOC8은 디트랜지션을 원하거나 다시 젠더 관련 호르몬/수술을 원하는 성인에게도 포괄적이고 비판단적인 평가가 필요하다고 권고합니다."},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `23_gender_incongruence_diagnosis_mental_health.md`\n- `19_gender_affirming_hormone_therapy_overview.md`\n- `11_hysterectomy_oophorectomy.md`\n- `07_orchiectomy.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 한국 병원에서 요구하는 진단서/소견서 수\n- 보험/법원/행정 절차에서 요구하는 문서\n- 생식샘절제술 전 호르몬 치료 기간 적용 방식\n- 복잡한 정신건강/신체질환이 있을 때 평가 절차"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/29_adult_assessment_informed_consent.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 5 Assessment of Adults; WPATH SOC8 PDF, Appendix D","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:adolescent_gender_affirming_care","language":"ko","title":"청소년 성별확정 진료 평가와 지원","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"WPATH SOC8은 청소년 성별확정 진료에서 개방적이고 존중하는 탐색, 포괄적 생물심리사회적 평가, 가족/보호자 참여, 의사결정 성숙도 평가, 정신건강/발달 문제 평가를 강조합니다. 청소년 진료는 성인의 축소판이 아니라 발달 단계와 보호 환경을 함께 보는 별도 영역입니다."},{"id":"평가자의-역량","heading":"평가자의 역량","body":"청소년을 평가하는 전문가는 다음 역량이 필요합니다.\n\n- 청소년 발달과 정신건강 이해\n- 성별정체성 발달 이해\n- 성별불일치와 공존 문제 구분\n- 자폐 스펙트럼, 신경다양성, 발달 문제 이해 또는 협진\n- 가족, 학교, 지역사회 환경 평가\n- 청소년이 이해할 수 있는 방식의 정보 제공"},{"id":"기본-평가-원칙","heading":"기본 평가 원칙","body":"SOC8은 청소년 평가에서 다음을 권고합니다.\n\n- 성별 탐색과 표현을 특정 결과로 몰지 않고 개방적으로 지원\n- 포괄적 생물심리사회적 평가 시행\n- 가족, 학교, 관련 환경에서 수용을 촉진\n- 전환치료 또는 교정치료를 제공하지 않음\n- 치료 전후 지속적 관계를 유지\n- 필요 시 정신건강, 내분비, 수술, 일차진료 등 관련 분야가 함께 의사결정"},{"id":"의료-수술-치료-권고-전-확인할-요소","heading":"의료/수술 치료 권고 전 확인할 요소","body":"WPATH의 청소년 기준 요약:\n\n- 진단이 필요한 상황에서는 성별불일치 진단 기준 충족\n- 성별다양성/성별불일치 경험이 뚜렷하고 시간에 따라 지속됨\n- 치료에 대한 정서적/인지적 성숙도와 동의/승낙 능력 확인\n- 정신건강 문제가 치료 명확성, 동의능력, 안전에 미치는 영향 평가\n- 신체 건강 문제가 치료에 미치는 영향 평가\n- 생식능력 영향과 보존 선택지 설명\n- 보호자/부모 참여가 해롭거나 불필요하지 않은 경우 가능한 참여"},{"id":"가족과-보호자","heading":"가족과 보호자","body":"청소년은 법적/발달적 이유로 보호자와 연결되어 있는 경우가 많습니다.\n\nSOC8 관점:\n\n- 보호자 참여는 대개 중요합니다.\n- 단, 보호자 참여가 청소년에게 해롭거나 불필요한 경우 예외가 있을 수 있습니다.\n- 가족, 학교, 지역사회가 수용적일수록 청소년의 안전과 건강에 도움이 됩니다."},{"id":"바인딩과-터킹-교육","heading":"바인딩과 터킹 교육","body":"SOC8은 청소년에게 흉부 바인딩과 성기 터킹에 대한 건강교육을 제공할 수 있다고 제안합니다.\n\n교육에 포함할 것:\n\n- 기대 효과\n- 피부, 통증, 호흡, 순환 관련 위험\n- 안전한 사용 시간과 중단 신호\n- 대체 방법"},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `31_puberty_suppression_menstrual_suppression.md`\n- `23_gender_incongruence_diagnosis_mental_health.md`\n- `09_top_surgery_chest_masculinization.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 한국에서 미성년자 호르몬/수술 가능 기준\n- 법정대리인 동의 요건\n- 학교 연계 지원 가능 여부\n- 청소년 전문 정신건강 평가 기관\n- 바인딩/터킹 교육 자료의 국내 적용"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/30_adolescent_gender_affirming_care.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 6 Adolescents; WPATH SOC8 PDF, Appendix D","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:puberty_suppression_menstrual_suppression","language":"ko","title":"사춘기 억제와 월경 억제","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"WPATH SOC8은 적격 청소년에서 신체적 사춘기 변화가 시작된 뒤, 즉 Tanner stage 2 이후 사춘기 억제를 시작하도록 권고합니다. 월경으로 인한 성별불쾌감이 있는 청소년에게는 테스토스테론이 아직 적절하지 않거나 원하지 않는 경우 월경 억제 치료를 고려할 수 있습니다."},{"id":"사춘기-억제-시작-시점","heading":"사춘기 억제 시작 시점","body":"SOC8 요약:\n\n- 사춘기 억제는 신체적 사춘기 변화가 나타난 뒤 시작합니다.\n- Tanner stage 2 이전에는 일반적으로 시작하지 않습니다.\n- 목표는 지정성별에 따른 2차 성징 진행을 멈추고, 청소년이 정체성과 치료 목표를 탐색할 시간을 확보하는 것입니다."},{"id":"gnrh-agonist","heading":"GnRH agonist","body":"SOC8은 사춘기 억제가 필요한 적격 청소년에게 GnRH agonist 사용을 권고합니다.\n\n특징:\n\n- 내인성 성호르몬 생성을 억제합니다.\n- 2차 성징 진행을 멈추는 데 사용됩니다.\n- 치료 중 성장, 골건강, 심리사회적 상태, 치료 목표를 추적해야 합니다."},{"id":"gnrh-agonist가-어렵거나-불가능한-경우","heading":"GnRH agonist가 어렵거나 불가능한 경우","body":"SOC8은 GnRH agonist가 사용할 수 없거나 비용상 어렵다면 경구 또는 주사 depot progestin을 고려할 수 있다고 제안합니다.\n\n주의:\n\n- 대체요법은 개인 상태와 목표에 따라 달라집니다.\n- 국내 약제 접근성, 보험, 비용 확인이 필요합니다."},{"id":"tanner-stage-3-이후와-성호르몬-치료-전","heading":"Tanner stage 3 이후와 성호르몬 치료 전","body":"SOC8은 사춘기가 많이 진행되었거나 완료되었지만 성호르몬 치료를 원하지 않거나 아직 확신이 없는 청소년에게, GnRH agonist를 성호르몬 대체 없이 사용할 수 있다고 제안합니다."},{"id":"월경-억제","heading":"월경 억제","body":"월경으로 인한 성별불쾌감이 있는 청소년에게 SOC8은 progestogen 또는 GnRH agonist를 사용할 수 있다고 설명합니다.\n\n적용 상황:\n\n- 테스토스테론 치료를 원하지 않음\n- 테스토스테론 치료를 원하지만 아직 적절한 시점이 아님\n- 테스토스테론을 사용 중이나 돌발출혈이 있음\n\n월경 억제 전 확인:\n\n- 월경 병력\n- 임신 가능성\n- 기저 월경질환\n- 약물 금기\n- 청소년의 목표와 불편감"},{"id":"청소년-성호르몬-치료-모니터링","heading":"청소년 성호르몬 치료 모니터링","body":"SOC8은 청소년 성호르몬 치료에서 신체 변화와 이상반응을 정기적으로 평가하고, 첫해 또는 용량 변경 시에는 더 촘촘한 임상/검사 추적을 권고합니다."},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `20_masculinizing_hormone_therapy.md`\n- `21_feminizing_hormone_therapy.md`\n- `30_adolescent_gender_affirming_care.md`\n- `22_fertility_preservation.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 국내 GnRH agonist 접근성\n- 보험 적용 여부\n- 골밀도/성장 추적 기준\n- 월경 억제 약제 선택\n- 보호자 동의 요건\n- 생식능력 보존 상담 시점"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/31_puberty_suppression_menstrual_suppression.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 6 Adolescents; WPATH SOC8 PDF, Chapter 12 Hormone Therapy; WPATH SOC8 PDF, Appendix C","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:children_gender_diversity_support","language":"ko","title":"사춘기 전 아동의 성별다양성 지원","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"WPATH SOC8은 사춘기 전 아동에게 의료적 성별확정 치료를 바로 적용하는 것이 아니라, 아동과 가족이 안전하게 성별을 탐색하고 필요한 심리사회적 지원을 받도록 돕는 것을 강조합니다. 평가에는 가족, 학교, 발달 수준, 신경다양성, 언어/인지 기능 등 여러 정보원이 필요합니다."},{"id":"전문가-역량","heading":"전문가 역량","body":"아동을 만나는 전문가는 다음 훈련이 필요합니다.\n\n- 아동의 성별 발달\n- 아동/가족 정신건강\n- 자폐 스펙트럼과 신경다양성\n- 발달 단계에 맞는 의사소통\n- 가족 체계와 학교 환경\n- 성별다양성 관련 지속 교육"},{"id":"평가-원칙","heading":"평가 원칙","body":"SOC8은 평가자가 여러 출처에서 정보를 통합할 것을 권고합니다.\n\n정보원 예:\n\n- 아동\n- 부모/보호자\n- 학교 또는 돌봄기관\n- 이전 의료/상담 기록\n- 필요 시 신경발달 평가\n\n고려할 요소:\n\n- 발달 단계\n- 언어와 인지 기능\n- 가족 내 표현 가능성\n- 낙인이나 처벌 때문에 보고가 왜곡될 가능성\n- 정서/행동 문제\n- 또래 관계와 학교 안전"},{"id":"상담과-심리사회적-지원","heading":"상담과 심리사회적 지원","body":"아동과 가족에게 필요할 수 있는 지원:\n\n- 아동의 성별 탐색을 안전하게 돕는 상담\n- 가족/보호자 심리교육\n- 학교와 협력\n- 또래 관계와 지역사회 자원 연결\n- 사춘기 접근 시 향후 의료 선택지 정보 제공"},{"id":"사회적-전환","heading":"사회적 전환","body":"SOC8은 아동이 자신의 내적 성별감에 맞는 방식으로 인정받기를 원할 때, 부모/보호자와 의료진이 지지적으로 반응할 것을 권고합니다.\n\n사회적 전환을 고려할 때 상담할 요소:\n\n- 이름, 대명사, 옷, 머리, 학교생활 변화\n- 아동의 안정감과 선호\n- 가족과 학교의 안전성\n- 사회적 전환의 잠재적 이점과 위험\n- 전환 이후에도 성별 탐색을 계속 허용하는 분위기"},{"id":"사춘기-전-핵심","heading":"사춘기 전 핵심","body":"- 사춘기 전에는 사춘기 억제나 성호르몬 치료가 일반적으로 해당되지 않습니다.\n- 사춘기가 가까워질 때 의료 선택지, 사춘기 변화, 월경/2차 성징에 대한 정보를 제공할 수 있습니다.\n- 목표는 특정 정체성으로 고정시키는 것이 아니라 아동의 안녕과 탐색을 지원하는 것입니다."},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `30_adolescent_gender_affirming_care.md`\n- `31_puberty_suppression_menstrual_suppression.md`\n- `23_gender_incongruence_diagnosis_mental_health.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 국내 아동 성별다양성 상담기관\n- 학교 협력 가능성\n- 보호자 갈등 상황에서 안전 계획\n- 신경발달 평가 의뢰 경로\n- 사춘기 시작 시점 모니터링 방법"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/32_children_gender_diversity_support.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 7 Children","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:nonbinary_gender_affirming_care","language":"ko","title":"논바이너리 성별확정 진료","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"WPATH SOC8은 논바이너리 사람에게 이분법적 전환 경로를 요구하지 말고, 개인의 목표에 맞춘 평가와 치료를 제공하라고 권고합니다. 사회적 전환이나 호르몬 치료가 없더라도, 필요와 목표가 분명하면 의료적 개입을 고려할 수 있습니다."},{"id":"핵심-원칙","heading":"핵심 원칙","body":"SOC8의 논바이너리 진료 원칙:\n\n- 논바이너리 경험을 긍정하는 개별화 평가와 치료\n- 이분법적 남성/여성 목표를 전제로 하지 않음\n- 사회적 성별전환이 없어도 호르몬 또는 수술 고려 가능\n- 호르몬 치료가 없어도 수술 고려 가능\n- 단, 원하는 수술 결과에 호르몬 효과가 필요한 경우는 예외\n- 생식능력 영향과 보존 선택지 상담"},{"id":"진료-목표-예시","heading":"진료 목표 예시","body":"논바이너리 개인의 목표는 다양할 수 있습니다.\n\n예:\n\n- 특정 2차 성징만 줄이거나 강화\n- 완전한 남성화/여성화보다 부분적 변화\n- 탑수술에서 유두/유륜을 보존하지 않거나, 전형적 남성 흉부가 아닌 형태\n- 외음부형성술 또는 질 깊이가 없는 수술\n- 생식샘절제술만 원함\n- 호르몬을 낮은 용량이나 일정 기간만 고려"},{"id":"상담-포인트","heading":"상담 포인트","body":"- 당사자가 원하는 신체 변화가 무엇인가?\n- 원하지 않는 변화는 무엇인가?\n- 사회적 전환, 법적 성별 변경, 의료 개입의 관계를 어떻게 생각하는가?\n- 생식능력 보존이 필요한가?\n- 비전형 수술 목표를 의료진이 이해하고 구현할 수 있는가?\n- 기존의 남성/여성 기준 결과 사진이 목표와 맞지 않는가?"},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `09_top_surgery_chest_masculinization.md`\n- `03_vulvoplasty_stealth_vulva.md`\n- `07_orchiectomy.md`\n- `29_adult_assessment_informed_consent.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 국내 의료기관의 논바이너리 진료 경험\n- 비전형 수술 목표 상담 가능 여부\n- 보험/진단서에서 논바이너리 정체성이 반영되는 방식\n- 저용량 또는 부분 호르몬 치료 프로토콜\n- 생식능력 보존 시점"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/33_nonbinary_gender_affirming_care.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 8 Nonbinary","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:eunuch_gender_affirming_care","language":"ko","title":"Eunuch 개인의 성별확정 진료","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"WPATH SOC8은 eunuch 개인을 별도 장으로 다루며, 이들에게도 성별확정 의료가 필요할 수 있음을 인정합니다. Eunuch 개인은 출생 시 남성으로 지정되었고 남성적 신체 특징, 남성 생식기, 또는 생식기 기능을 제거하거나 줄이기를 원하는 사람으로 설명됩니다."},{"id":"진료-원칙","heading":"진료 원칙","body":"SOC8은 eunuch 개인에게도 SOC8 권고를 필요에 맞게 적용하라고 권고합니다.\n\n핵심:\n\n- 정체성을 조롱하거나 병리화하지 않음\n- 자기 손상이나 비의료적 거세 위험이 높을 때 안전한 의료 접근을 고려\n- 평가자는 eunuch 개인을 평가할 역량을 갖추어야 함\n- 성건강과 섹슈얼리티 상담을 포함"},{"id":"고려-가능한-의료-개입","heading":"고려 가능한 의료 개입","body":"개인 목표에 따라 다음이 고려될 수 있습니다.\n\n- 고환절제술\n- 테스토스테론 억제\n- 호르몬 치료 단독\n- 수술 단독\n- 호르몬과 수술 병합\n\nWPATH는 생식샘절제술 전 최소 6개월 호르몬 치료를 개인 목표에 따라 고려할 수 있다고 설명합니다."},{"id":"성건강-상담","heading":"성건강 상담","body":"SOC8은 eunuch 개인의 진료에 성교육과 상담을 포함할 것을 제안합니다.\n\n상담 범위:\n\n- 성기능 변화\n- 성욕 변화\n- 신체 이미지\n- 관계와 파트너 의사소통\n- 비의료적 거세 또는 자기 손상 위험 줄이기\n- 생식능력 영향"},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `07_orchiectomy.md`\n- `29_adult_assessment_informed_consent.md`\n- `39_sexual_health_function_pleasure_trauma.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 한국 의료기관에서 eunuch 정체성을 어떻게 평가하는지\n- 진단서/소견서 요구 여부\n- 생식샘절제술 전 호르몬 기간 적용\n- 성건강 상담 가능 기관\n- 비의료적 거세 위험이 있는 경우 안전 개입 경로"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/34_eunuch_gender_affirming_care.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 9 Eunuchs","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:intersex_people_gender_affirming_care","language":"ko","title":"인터섹스 개인의 성별확정 진료와 자기결정","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"WPATH SOC8은 인터섹스 개인과 가족에게 다학제 진료, 정확한 정보 제공, 평생에 걸친 성별정체성 탐색 지원, 심리사회적 지원, 생식능력 상담을 권고합니다. 특히 아동이 의미 있게 의사결정에 참여할 수 있을 때까지 지연 가능한 생식기/생식샘 수술을 늦추는 방향을 제안합니다."},{"id":"다학제-팀","heading":"다학제 팀","body":"인터섹스 진료는 다양한 전문영역 협력이 필요합니다.\n\n팀에 포함될 수 있는 분야:\n\n- 소아내분비\n- 비뇨의학/외과\n- 산부인과\n- 정신건강\n- 유전학\n- 생식의학\n- 일차진료\n- 사회복지/심리사회 지원"},{"id":"정보-제공과-의사소통","heading":"정보 제공과 의사소통","body":"SOC8은 진단 시점부터 가족에게 특정 인터섹스 상태와 심리사회적 의미를 교육하고 상담할 것을 제안합니다.\n\n또한 아동/개인에게도 발달 수준에 맞게 자신의 상태와 의미를 지속적으로 설명해야 한다고 봅니다."},{"id":"성별정체성-탐색","heading":"성별정체성 탐색","body":"인터섹스 개인은 평생에 걸쳐 성별정체성을 탐색할 수 있습니다.\n\n지원 원칙:\n\n- 지정된 성별과 다른 정체성 가능성을 배제하지 않음\n- 아동, 청소년, 성인의 자기표현을 존중\n- 가족과 의료진이 성별 탐색을 지지"},{"id":"수술과-자기결정권","heading":"수술과 자기결정권","body":"SOC8은 아동이 충분히 발달해 정보에 기반한 결정에 참여할 수 있도록, 가능한 경우 성별확정 생식기 수술이나 생식샘 수술을 지연하는 것을 제안합니다.\n\n의미:\n\n- 즉시 생명/건강 보호가 필요한 수술과 지연 가능한 수술을 구분해야 합니다.\n- 미용적/사회적 이유만으로 조기 수술을 정당화하지 않습니다.\n- 수술은 인터섹스 해부학에 경험 있는 외과의가 시행해야 합니다."},{"id":"호르몬과-사춘기-억제","heading":"호르몬과 사춘기 억제","body":"SOC8은 인터섹스 개인과 가족에게 성별정체성, 나이, 고유한 의학적 상황 안에서 사춘기 억제와 호르몬 치료 선택지를 상담하라고 권고합니다."},{"id":"생식능력과-부모됨","heading":"생식능력과 부모됨","body":"호르몬 치료나 수술을 처방/의뢰할 때 상담할 내용:\n\n- 미래 생식능력에 대한 알려진 영향\n- 충분히 연구되지 않은 치료의 잠재적 영향\n- 가역성이 불확실한 치료\n- 생식능력 보존 선택지\n- 불임의 심리사회적 의미\n- 대안적 부모됨 경로"},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `26_perineal_reconstruction_genital_aesthetic_urology.md`\n- `22_fertility_preservation.md`\n- `32_children_gender_diversity_support.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 국내 인터섹스 다학제 진료기관\n- 조기 수술 결정의 법적/윤리적 기준\n- 성별정체성 상담 지원\n- 생식능력 보존 가능성\n- 인터섹스 당사자/가족 지원단체"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/35_intersex_people_gender_affirming_care.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 10 Intersex","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:institutional_environments_gender_affirming_care","language":"ko","title":"시설 환경에서의 성별확정 진료","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"WPATH SOC8은 교정시설, 요양시설, 입원시설 등 기관/시설에 있는 트랜스젠더와 성별다양성이 있는 사람에게도 SOC8 권고가 동일하게 적용되어야 한다고 봅니다. 시설에 있다는 이유로 호르몬, 수술, 이름/대명사, 의복, 화장실, 안전한 주거 배치가 지연되거나 박탈되어서는 안 됩니다."},{"id":"적용-대상","heading":"적용 대상","body":"시설 환경 예:\n\n- 교정시설\n- 구금시설\n- 정신건강 입원시설\n- 약물치료/재활시설\n- 장기요양시설\n- 그룹홈\n- 노인요양시설\n- 기관이 제공하는 재가돌봄"},{"id":"의료-접근","heading":"의료 접근","body":"SOC8 권고 요약:\n\n- 시설 거주자에게도 일반 의료와 성별확정 의료가 필요합니다.\n- 호르몬 치료는 부당한 지연 없이 평가, 처방, 모니터링되어야 합니다.\n- 수술이 필요한 경우 시설 밖 사람과 유사한 기준으로 접근해야 합니다.\n- 기존 호르몬 치료가 중단되지 않도록 관리해야 합니다."},{"id":"직원-교육","heading":"직원 교육","body":"시설 직원은 성별다양성 교육을 받아야 합니다.\n\n교육 내용:\n\n- 이름과 대명사 사용\n- 성별표현 존중\n- 안전한 배치와 사생활\n- 괴롭힘과 폭력 예방\n- 의료 접근 절차\n- 기록 관리"},{"id":"이름-대명사-성별표현","heading":"이름, 대명사, 성별표현","body":"SOC8은 시설 직원이 항상 선택한 이름과 대명사를 사용해야 한다고 권고합니다.\n\n또한 개인이 자신의 성별표현에 맞는 의복, 미용/그루밍 물품, 헤어스타일 등을 사용할 수 있도록 해야 한다고 봅니다."},{"id":"주거-배치와-안전","heading":"주거 배치와 안전","body":"주거 배치에서 고려할 요소:\n\n- 본인의 선호\n- 성별정체성\n- 성별표현\n- 안전\n- 폭력/성폭력 위험\n\nSOC8은 해부학적 구조나 출생 시 지정성별만으로 배치하지 말 것을 권고합니다. 또한 안전을 이유로 고립이나 격리를 기본 해결책으로 삼지 말아야 한다고 봅니다."},{"id":"화장실과-샤워","heading":"화장실과 샤워","body":"요청 시 사적인 화장실과 샤워 사용이 가능해야 한다고 권고합니다. 사생활 부족은 심리적 피해와 신체적/성적 폭력 위험으로 이어질 수 있습니다."},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `28_provider_education_cultural_competence.md`\n- `40_mental_health_psychosocial_support_conversion_therapy.md`\n- `18_medical_tourism_access.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 한국 교정시설/입원시설의 성별확정 의료 접근 규정\n- 호르몬 연속 처방 절차\n- 병실/생활실 배치 기준\n- 이름/대명사 기록 방식\n- 샤워/화장실 사생활 보장\n- 시설 내 차별/폭력 대응 절차"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/36_institutional_environments_gender_affirming_care.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 11 Institutional Environments","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:primary_care_preventive_screening_bone_health","language":"ko","title":"일차진료, 예방검진, 골건강","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"WPATH SOC8은 성별확정 전문 진료가 있더라도 일차진료가 핵심이라고 봅니다. 의료진은 호르몬 사용, 수술 이력, 남아 있는 장기, 심혈관 위험, 암검진, 골건강, 노화, 흡연/니코틴, HIV 치료와의 관계를 종합적으로 확인해야 합니다."},{"id":"병력-청취","heading":"병력 청취","body":"일차진료에서 확인할 항목:\n\n- 과거와 현재 호르몬 사용\n- 생식샘 수술 여부\n- 유방/흉부 수술 여부\n- 생식기 수술 여부\n- 남아 있는 장기\n- 비처방 호르몬 또는 보충제 사용\n- HIV 치료제 등 장기 복용 약물\n- 흡연/니코틴 사용\n- 암 가족력"},{"id":"심혈관-건강","heading":"심혈관 건강","body":"SOC8은 트랜스젠더와 성별다양성이 있는 사람의 심혈관 위험을 개인화해 평가하라고 권고합니다.\n\n고려 요소:\n\n- 현재 호르몬 치료\n- 과거 내인성 호르몬 노출\n- 나이\n- 흡연\n- 혈압\n- 지질\n- 당뇨\n- HIV 치료\n- 생식샘 제거 후 호르몬 결핍 가능성"},{"id":"성별-기반-위험-계산기","heading":"성별 기반 위험 계산기","body":"일부 위험 계산기는 남/여 이분법 기준으로 설계되어 있습니다.\n\nSOC8 요약:\n\n- 계산기는 기계적으로 적용하지 않습니다.\n- 호르몬 사용 기간, 생식샘 상태, 해부학적 장기, 법적 성별, 출생 시 지정성별을 함께 고려합니다.\n- 필요하면 두 기준을 모두 참고해 임상적으로 해석합니다."},{"id":"금연과-니코틴","heading":"금연과 니코틴","body":"SOC8은 흡연/니코틴 사용을 상담하고 중단을 권고하라고 합니다. 수술 전에는 흡연/니코틴 중단이 특히 중요합니다."},{"id":"암검진","heading":"암검진","body":"검진은 정체성이 아니라 남아 있는 장기와 위험에 맞춰야 합니다.\n\nSOC8 요약:\n\n- 유방 조직이 있는 사람은 지역 유방암 검진 기준을 적용\n- 유방확대술을 받은 트랜스여성도 적절한 유방암 검진 상담\n- 자궁경부가 있으면 자궁경부암 검진\n- 자궁/난소가 있다는 이유만으로 예방 목적의 자궁절제/난소절제를 일상적으로 권고하지 않음\n- 전립선이 남아 있으면 전립선 관련 상담 가능"},{"id":"hiv와-호르몬","heading":"HIV와 호르몬","body":"SOC8은 항레트로바이러스 치료가 성별확정 호르몬 치료의 금기가 아니라고 설명합니다. 약물 상호작용과 개인 위험을 확인하며 조정해야 합니다."},{"id":"골건강","heading":"골건강","body":"골건강 상담에 포함할 것:\n\n- 체중부하 운동\n- 영양\n- 칼슘과 비타민 D\n- 호르몬 결핍 상태\n- 생식샘 제거 후 호르몬 지속 여부\n- 골밀도 검사 필요성"},{"id":"제모","heading":"제모","body":"SOC8은 얼굴, 몸, 생식기 부위의 제모를 성별확정 또는 수술 준비의 일부로 의뢰할 수 있다고 설명합니다."},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `24_hiv_sti_prevention_care.md`\n- `10_breast_augmentation_transfeminine.md`\n- `11_hysterectomy_oophorectomy.md`\n- `01_transfeminine_bottom_surgery_overview.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 국내 암검진 기준과 트랜스젠더 적용 방식\n- 골밀도 검사 적응증\n- HIV 치료제와 호르몬 상호작용\n- 수술 전 니코틴 중단 기간\n- 지역 제모 의뢰 경로"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/37_primary_care_preventive_screening_bone_health.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 15 Primary Care","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:reproductive_health_pregnancy_contraception","language":"ko","title":"생식건강, 임신, 피임, 임신중지","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"WPATH SOC8은 생식능력 보존뿐 아니라 임신, 피임, 임신중지, 부모됨 상담을 성별확정 진료의 일부로 다룹니다. 호르몬이나 수술은 생식능력에 영향을 줄 수 있으므로 치료 전 상담이 필요하고, 자궁이 있는 사람이 임신을 원하면 임신 전 관리와 산전 상담이 필요합니다."},{"id":"생식능력-상담","heading":"생식능력 상담","body":"호르몬 또는 수술을 처방/의뢰할 때 상담할 내용:\n\n- 치료가 생식능력에 미칠 수 있는 알려진 영향\n- 알려지지 않았거나 가역성이 불확실한 영향\n- 생식능력 보존 선택지\n- 불임 가능성의 심리사회적 의미\n- 대안적 부모됨 경로"},{"id":"생식능력-보존-의뢰","heading":"생식능력 보존 의뢰","body":"SOC8은 생식능력 보존에 관심 있는 사람을 관련 전문성을 가진 기관으로 의뢰하라고 권고합니다.\n\n또한 트랜스젠더 진료팀이 지역 생식의학 전문가와 협력해 성별확정 치료 전에 구체적이고 시기적절한 정보를 제공하도록 권고합니다."},{"id":"사춘기-전-초기-청소년","heading":"사춘기 전/초기 청소년","body":"사춘기 전 또는 초기 청소년은 생식능력 보존 선택지가 제한될 수 있습니다. SOC8은 청소년과 가족에게 현재 가능한 선택지, 제한점, 미래 가능성을 상담하라고 권고합니다."},{"id":"임신-전-관리","heading":"임신 전 관리","body":"자궁이 있고 임신을 원하는 사람은 임신 전 관리와 산전 상담이 필요합니다.\n\n상담 내용:\n\n- 테스토스테론 등 성별확정 호르몬 중단\n- 임신 가능성과 배란 회복\n- 기존 질환 관리\n- 산전 진료에서 이름/대명사/성별표현 존중\n- 임신 중 성별불쾌감과 정신건강 지원\n\n주의:\n\n- 테스토스테론은 임신 시 태아에 영향을 줄 수 있어 임신 시도 중에는 사용하지 않습니다."},{"id":"피임","heading":"피임","body":"임신 가능성이 있는 성행위를 하는 사람에게는 피임 상담이 필요합니다.\n\n중요한 점:\n\n- 테스토스테론 치료가 피임을 보장하지 않습니다.\n- 월경이 없어도 배란과 임신 가능성이 있을 수 있습니다.\n- 피임법은 성별정체성이 아니라 해부학, 성행위, 선호, 금기, 목표에 맞춰 선택합니다."},{"id":"임신중지","heading":"임신중지","body":"SOC8은 임신중지 서비스를 제공하는 기관이 트랜스젠더와 성별다양성이 있는 사람에게도 성별긍정적 방식으로 절차를 제공해야 한다고 권고합니다.\n\n성별긍정적 접근:\n\n- 정확한 이름과 대명사 사용\n- 성별화된 언어 최소화\n- 검사/시술 중 프라이버시 보장\n- 임신 관련 성별불쾌감 지원\n- 안전한 사후관리"},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `22_fertility_preservation.md`\n- `20_masculinizing_hormone_therapy.md`\n- `11_hysterectomy_oophorectomy.md`\n- `30_adolescent_gender_affirming_care.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 국내 생식능력 보존 비용과 법적 조건\n- 트랜스젠더 임신 진료 가능 기관\n- 피임법별 금기와 호르몬 상호작용\n- 임신중지 관련 국내 법/의료 접근성\n- 테스토스테론 중단 후 임신 시도 시점"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/38_reproductive_health_pregnancy_contraception.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 16 Reproductive Health","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:sexual_health_function_pleasure_trauma","language":"ko","title":"성건강, 성기능, 즐거움, 트라우마","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"WPATH SOC8은 성건강을 HIV/STI 예방만으로 보지 않습니다. 성별확정 치료가 성기능, 성적 즐거움, 친밀감, 관계, 신체 이미지, 성적 위험행동, 성적 회피에 미치는 영향을 상담해야 하며, 낙인과 트라우마가 성건강에 미칠 수 있는 영향도 다룹니다."},{"id":"의료진-역량","heading":"의료진 역량","body":"트랜스젠더와 성별다양성이 있는 사람을 진료하는 의료진은 자신의 전문 범위 안에서 성건강 문제를 다룰 지식과 기술을 갖추어야 합니다.\n\n필요한 역량:\n\n- 성별정체성만으로 성행위나 위험을 추정하지 않음\n- 해부학과 실제 성행위에 기반해 상담\n- 성별불쾌감과 성건강의 관계 이해\n- 성기능, 통증, 즐거움, 관계 문제를 물어볼 수 있음\n- 필요 시 성치료, 골반저, 비뇨의학, 산부인과, 정신건강으로 의뢰"},{"id":"성별확정-치료와-성기능","heading":"성별확정 치료와 성기능","body":"상담할 내용:\n\n- 호르몬 치료가 성욕, 발기, 질건조, 클리토리스 변화, 사정, 오르가슴에 미칠 수 있는 영향\n- 수술이 감각, 통증, 성적 기능, 윤활, 삽입 가능성에 미칠 수 있는 영향\n- 다이레이션과 성생활의 관계\n- 음경형성술/메토이디오플라스티 후 요도, 보형물, 성감 관련 기대\n- 유방/흉부 수술 후 감각 변화"},{"id":"파트너-참여","heading":"파트너 참여","body":"당사자가 원한다면 파트너를 성건강 상담에 포함할 수 있습니다.\n\n가능한 주제:\n\n- 치료 전후 성기능 변화\n- 통증 또는 불편감\n- 친밀감과 의사소통\n- STI/HIV 예방\n- 피임과 임신 가능성\n- 트라우마를 고려한 성생활 회복"},{"id":"낙인과-트라우마","heading":"낙인과 트라우마","body":"SOC8은 낙인과 트라우마가 성적 위험행동, 성적 회피, 성적 만족에 영향을 줄 수 있다고 봅니다.\n\n상담 원칙:\n\n- 비난하지 않는 언어\n- 위험행동만 묻지 않고 즐거움과 안전도 함께 질문\n- 성폭력/폭력 경험에 민감하게 접근\n- 필요한 경우 정신건강 지원 연결"},{"id":"hiv-sti-예방","heading":"HIV/STI 예방","body":"SOC8은 청소년과 성인에게 STI 예방 상담을 제공하고, HIV 예방/검사/치료 지침을 따르라고 권고합니다.\n\n또한 항레트로바이러스 약물과 성별확정 호르몬 사이의 상호작용 우려를 상담하되, HIV 치료가 호르몬 치료의 금기가 아님을 전제로 조정합니다."},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `24_hiv_sti_prevention_care.md`\n- `06_dilation_vaginal_irrigation.md`\n- `08_transmasculine_bottom_surgery_phalloplasty.md`\n- `40_mental_health_psychosocial_support_conversion_therapy.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 국내 성치료/성상담 가능 기관\n- 수술별 성기능 추적자료\n- HIV PrEP/PEP/DoxyPEP 국내 지침\n- 골반저 재활 또는 통증 진료 접근성\n- 성폭력/트라우마 지원 자원"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/39_sexual_health_function_pleasure_trauma.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 17 Sexual Health","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:mental_health_psychosocial_support_conversion_therapy","language":"ko","title":"정신건강, 심리사회적 지원, 전환치료 금지","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"WPATH SOC8은 트랜스젠더 정체성 자체가 정신질환이 아니라고 전제합니다. 다만 낙인, 폭력, 차별, 복합 트라우마로 인해 정신건강 문제가 동반될 수 있으며, 치료 동의능력이나 안전에 영향을 줄 때 이를 평가하고 지원해야 합니다. 성별정체성이나 성별표현을 바꾸려는 전환치료는 권고되지 않습니다."},{"id":"정신건강과-동의능력","heading":"정신건강과 동의능력","body":"SOC8은 정신건강 증상이 성별확정 치료에 대한 동의능력을 방해할 때, 치료 전 이를 다루라고 권고합니다.\n\n중요한 구분:\n\n- 정신건강 문제가 있다고 해서 성별확정 치료가 자동으로 금지되는 것은 아닙니다.\n- 치료 이해, 의사결정, 안전, 수술 후 관리에 영향을 주는지 평가합니다.\n- 위험과 이익을 당사자와 논의합니다."},{"id":"공존-정신건강-문제","heading":"공존 정신건강 문제","body":"평가할 수 있는 문제:\n\n- 우울\n- 불안\n- PTSD\n- 자살사고\n- 자해\n- 물질사용\n- 섭식 문제\n- 정신증상\n- 신경발달 문제\n- 가족/주거/경제 불안정"},{"id":"수술-전후-심리사회적-지원","heading":"수술 전후 심리사회적 지원","body":"SOC8은 수술 전후에 실제 생활 지원과 심리사회적 지원 필요를 평가하라고 권고합니다.\n\n확인할 항목:\n\n- 회복 기간 돌봄\n- 주거 안정\n- 식사와 이동\n- 경제적 부담\n- 병원 방문 가능성\n- 수술 후 정서적 반응\n- 가족/친구/커뮤니티 지원"},{"id":"입원-중-호르몬-유지","heading":"입원 중 호르몬 유지","body":"SOC8은 트랜스젠더와 성별다양성이 있는 사람이 정신과 또는 의학적 입원치료가 필요할 때, 금기가 없다면 기존 호르몬 치료를 유지하라고 권고합니다.\n\n의미:\n\n- 입원 자체를 이유로 호르몬을 자동 중단하지 않습니다.\n- 중단이 필요하면 의학적 이유와 대안을 설명합니다.\n- 이름과 대명사를 존중해야 합니다."},{"id":"입원-거주시설에서의-존중","heading":"입원/거주시설에서의 존중","body":"정신건강, 물질사용, 의학적 입원/거주시설에서 모든 직원이 다음을 지켜야 합니다.\n\n- 정확한 이름 사용\n- 정확한 대명사 사용\n- 성별정체성에 맞는 존중\n- 안전한 병실/시설 배치\n- 괴롭힘과 차별 방지"},{"id":"심리치료의-위치","heading":"심리치료의 위치","body":"SOC8은 성별확정 치료 시작 전에 심리치료를 의무화하지 말라고 권고합니다.\n\n심리치료는 다음을 위해 제공될 수 있습니다.\n\n- 정체성 탐색\n- 가족/관계 문제\n- 불안/우울/PTSD 치료\n- 수술 전후 적응\n- 사회적 지지 강화\n- 트라우마 회복"},{"id":"전환치료-금지","heading":"전환치료 금지","body":"SOC8은 출생 시 지정성별과 더 일치하도록 성별정체성이나 성별표현을 바꾸려는 reparative/conversion therapy를 권고하지 않습니다.\n\n청소년 장에서도 전환치료를 제공하지 말 것을 명시합니다."},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `23_gender_incongruence_diagnosis_mental_health.md`\n- `30_adolescent_gender_affirming_care.md`\n- `36_institutional_environments_gender_affirming_care.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 국내 성소수자 친화 정신건강기관\n- 입원 중 호르몬 유지 병원 프로토콜\n- 수술 전후 심리사회적 지원 프로그램\n- 자살위기/가정폭력/주거위기 지원 자원\n- 전환치료 관련 국내 법과 신고/대응 경로"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/40_mental_health_psychosocial_support_conversion_therapy.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 18 Mental Health; WPATH SOC8 PDF, Chapter 6 Adolescents","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:hormone_monitoring_medication_safety","language":"ko","title":"호르몬 치료 모니터링과 약제 안전","category":"gaht_general","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"WPATH SOC8은 성별확정 호르몬 치료 중 호르몬 수치, 신체 변화, 이상반응, 관련 질환을 주기적으로 평가하라고 권고합니다. 특히 에스트로겐 치료에서는 혈전 위험과 약제 선택, 테스토스테론 치료에서는 헤마토크릿/헤모글로빈 모니터링이 중요합니다."},{"id":"치료-전-확인","heading":"치료 전 확인","body":"호르몬 치료 전 확인할 항목:\n\n- 치료 목표\n- 생식능력 보존 상담\n- 기존 심혈관질환, 혈전 병력, 고혈압, 수면무호흡, 다혈구증\n- 임신 가능성\n- 간질환, 신장질환, 약물 상호작용\n- 흡연/니코틴 사용\n- 정신건강과 지지체계"},{"id":"호르몬-수치-모니터링","heading":"호르몬 수치 모니터링","body":"SOC8은 치료 목표에 맞게 내인성 성호르몬이 낮아지고 투여한 성호르몬이 적절한 범위에 있는지 확인하라고 권고합니다.\n\n일반 원칙:\n\n- 치료 초기나 용량 변경 시 더 자주 확인\n- 안정된 유지 용량에 도달하면 추적 간격을 넓힘\n- 신체 변화와 이상반응을 검사 수치와 함께 평가"},{"id":"청소년-모니터링","heading":"청소년 모니터링","body":"SOC8은 청소년 성호르몬 치료에서 첫해 또는 용량 변경 시 약 3개월 간격의 임상/검사 평가를 언급하고, 성인 유지 용량에 도달한 뒤에는 연 1~2회 평가를 제안합니다.\n\n실제 간격은 개인의 안정성, 이상반응, 약제, 지역 지침에 따라 달라질 수 있습니다."},{"id":"에스트로겐-기반-치료-안전","heading":"에스트로겐 기반 치료 안전","body":"SOC8 권고 요약:\n\n- Ethinyl estradiol은 성별확정 호르몬 치료로 처방하지 말 것을 권고합니다.\n- Estradiol을 사용할 수 있다면 conjugated estrogen은 피할 것을 제안합니다.\n- 45세 초과이거나 정맥혈전색전증 병력이 있는 등 VTE 위험이 높은 경우 transdermal estrogen을 고려할 수 있다고 제안합니다.\n- 고환이 있고 여성 범위 성호르몬 목표를 원하는 경우 cyproterone acetate, spironolactone, GnRH agonist 같은 테스토스테론 억제제를 고려할 수 있다고 설명합니다."},{"id":"테스토스테론-기반-치료-안전","heading":"테스토스테론 기반 치료 안전","body":"SOC8은 테스토스테론 치료를 받는 사람에게 헤마토크릿 또는 헤모글로빈을 모니터링하라고 권고합니다.\n\n이유:\n\n- 테스토스테론은 적혈구증가증을 일으킬 수 있습니다.\n- 고혈압, 수면무호흡, 흡연, 심혈관 위험과 함께 평가해야 합니다."},{"id":"호르몬과-수술","heading":"호르몬과 수술","body":"SOC8은 수술 전후 호르몬 사용에 대해 수술팀과 협력하라고 제안합니다.\n\n정리:\n\n- 과거에는 일부 수술에서 호르몬을 1~4주 중단하는 관행이 있었습니다.\n- 실제 중단 여부는 수술 종류, 혈전 위험, 개인 병력, 회복 계획에 따라 다릅니다.\n- 무조건 중단보다 개인화된 위험평가가 필요합니다."},{"id":"정신건강-악화-시","heading":"정신건강 악화 시","body":"SOC8은 호르몬 치료 중 정신건강이 악화되더라도 금기가 없다면 기존 호르몬 치료를 유지하고, 악화 원인을 평가하라고 권고합니다.\n\n의미:\n\n- 정신건강 악화 자체가 자동 중단 사유는 아닙니다.\n- 중단은 성별불쾌감 악화나 정신건강 악화를 초래할 수 있습니다."},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `19_gender_affirming_hormone_therapy_overview.md`\n- `20_masculinizing_hormone_therapy.md`\n- `21_feminizing_hormone_therapy.md`\n- `31_puberty_suppression_menstrual_suppression.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 국내 병원별 검사 주기\n- 목표 호르몬 범위\n- 약제별 처방 가능 여부\n- VTE 고위험군에서 에스트로겐 경로 선택\n- 헤마토크릿 상승 시 조치\n- 수술 전후 호르몬 중단 기준"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/41_hormone_monitoring_medication_safety.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 12 Hormone Therapy; WPATH SOC8 PDF, Appendix C","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:surgery_postoperative_followup_wpath","language":"ko","title":"WPATH 수술 전후 관리와 장기 추적","category":"surgery_preparation","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"WPATH SOC8은 성별확정수술 자체뿐 아니라 수술 전 위험평가, 생식능력 상담, 수술 후 관리 요구, 여행/숙소 계획, 장기 추적, 후회나 재수술 요청 시 다학제 관리까지 포함해 보아야 한다고 설명합니다."},{"id":"수술자-역량","heading":"수술자 역량","body":"SOC8은 성별확정수술을 수행하는 외과의가 해당 수술에 대한 훈련, 감독, 경험, 지속 교육을 갖추어야 한다고 권고합니다.\n\n의미:\n\n- 수술명만 같아도 결과는 팀 경험과 사후관리 체계에 크게 좌우됩니다.\n- 복합 수술은 성형외과, 비뇨의학과, 산부인과, 대장항문외과, 이비인후과 등 협진이 필요할 수 있습니다."},{"id":"수술-전-위험평가","heading":"수술 전 위험평가","body":"SOC8에서 강조되는 항목:\n\n- 유방확대나 유방절제 전 유방암 위험요인 평가\n- 생식샘절제 전 생식능력 선택지 상담 여부 확인\n- 호르몬 사용, 혈전 위험, 흡연/니코틴 사용\n- 기존 질환과 약물\n- 수술 후 관리 수행 가능성\n- 여행, 숙소, 보호자/간병, 비용"},{"id":"수술-후-관리-안내","heading":"수술 후 관리 안내","body":"수술 전 설명해야 할 내용:\n\n- 상처 관리\n- 배액관, 압박복, 드레싱\n- 다이레이션 또는 질세척\n- 활동 제한\n- 성생활 재개 기준\n- 통증과 감염 신호\n- 외래 추적 일정\n- 장거리 이동과 숙소 계획"},{"id":"생식샘절제술","heading":"생식샘절제술","body":"SOC8은 생식샘절제 전 생식능력 보존 선택지가 논의되었는지 확인하라고 권고합니다.\n\n또한 성인의 생식샘절제는 개인 목표에 맞다면 최소 6개월 호르몬 치료를 고려할 수 있다고 제안합니다."},{"id":"청소년-수술","heading":"청소년 수술","body":"SOC8은 청소년에게 성별확정수술을 고려할 때 다학제팀이 청소년의 정서적/인지적 성숙도, 동의/승낙, 가족/보호자 참여, 지속적인 성별불일치, 정신건강/신체건강 상태를 평가해야 한다고 설명합니다.\n\n주의:\n\n- 한국의 미성년자 수술 가능 여부는 법적 보호자 동의, 병원 기준, 수술 종류에 따라 별도 확인이 필요합니다."},{"id":"음경형성술-메토이디오플라스티-후-추적","heading":"음경형성술/메토이디오플라스티 후 추적","body":"SOC8은 음경형성술 또는 메토이디오플라스티를 받은 트랜스남성과 성별다양성이 있는 사람에게 평생 비뇨의학 추적을 권장합니다.\n\n추적 이유:\n\n- 요도 협착/누공\n- 배뇨 문제\n- 보형물 문제\n- 감염\n- 성기능\n- 장기 합병증"},{"id":"질형성술-후-추적","heading":"질형성술 후 추적","body":"SOC8은 질형성술 후 주 수술의, 일차진료의, 산부인과/비뇨의학과 등과 추적을 이어가도록 권장합니다.\n\n추적 이유:\n\n- 협착\n- 육아조직\n- 통증\n- 감염\n- 다이레이션 문제\n- 성기능\n- 장기 검진"},{"id":"수술-후-후회와-재평가","heading":"수술 후 후회와 재평가","body":"SOC8은 성별 관련 수술 후 후회가 있거나 추가 치료가 필요한 사람을 전문가 다학제팀이 관리하라고 권고합니다.\n\n원칙:\n\n- 비난하지 않음\n- 후회 원인과 현재 목표를 평가\n- 정신건강, 신체 상태, 사회적 압력, 합병증을 함께 봄\n- 재수술 또는 호르몬 조정 필요성을 개별화"},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `01_transfeminine_bottom_surgery_overview.md`\n- `08_transmasculine_bottom_surgery_phalloplasty.md`\n- `11_hysterectomy_oophorectomy.md`\n- `29_adult_assessment_informed_consent.md`\n- `40_mental_health_psychosocial_support_conversion_therapy.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 국내 수술별 장기 추적 프로토콜\n- 질형성술 후 산부인과/비뇨의학과 추적 가능 기관\n- 음경형성술 후 평생 비뇨기 추적 항목\n- 수술 후 후회/재수술 전문 다학제팀\n- 장거리 의료관광 후 추적관리 계획"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/42_surgery_postoperative_followup_wpath.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 13 Surgery and Postoperative Care; WPATH SOC8 PDF, Appendix E","updatedAt":"2026-06-23"}
{"id":"lgbtdata:endocrine_society_hormone_monitoring","language":"ko","title":"Endocrine Society 기반 호르몬 치료 모니터링","category":"gaht_general","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"Endocrine Society 지침은 성별확정 호르몬 치료를 시작하기 전 진단 기준, 동의능력, 악화될 수 있는 의학적 상태, 생식능력 보존 상담을 확인하고, 치료 중에는 호르몬 수치와 이상반응을 주기적으로 추적하라고 설명합니다."},{"id":"치료-전-확인","heading":"치료 전 확인","body":"확인할 항목:\n\n- 성별불쾌감/성별불일치 진단 기준 또는 지역 진료 기준\n- 치료 목표와 기대 변화\n- 치료 동의능력\n- 정신건강과 사회적 조건\n- 기존 심혈관질환, 혈전 병력, 당뇨, 고혈압, 간질환, 신장질환\n- 생식능력 보존 상담 여부\n- 현재 복용 약물과 비처방 호르몬"},{"id":"모니터링-원칙","heading":"모니터링 원칙","body":"Endocrine Society 요약:\n\n- 치료 중 호르몬 수치를 확인해 내인성 성호르몬 억제와 목표 성별의 생리 범위 유지 여부를 봅니다.\n- 치료 첫해에는 임상 변화와 검사 이상반응을 더 자주 확인합니다.\n- 안정 후에는 연 1-2회 추적이 제안됩니다.\n- 청소년은 사춘기 발달과 검사 지표를 더 촘촘하게 추적합니다."},{"id":"추적할-위험","heading":"추적할 위험","body":"- prolactin\n- 지질과 당뇨 위험\n- 심혈관 위험\n- 골밀도와 골소실 위험\n- 암 검진 필요성\n- 테스토스테론 치료 중 헤마토크릿/헤모글로빈\n- 에스트로겐 치료 중 혈전 위험"},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `19_gender_affirming_hormone_therapy_overview.md`\n- `20_masculinizing_hormone_therapy.md`\n- `21_feminizing_hormone_therapy.md`\n- `41_hormone_monitoring_medication_safety.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 국내 병원별 목표 호르몬 범위\n- 한국에서 가능한 estradiol/testosterone 제형\n- prolactin 추적 기준\n- 검사 간격의 국내 표준화 여부\n- 청소년 진료에서 보호자 동의와 다학제팀 요건"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/43_endocrine_society_hormone_monitoring.md; Endocrine Society Gender Dysphoria/Gender Incongruence Guideline Resources; WPATH SOC8 PDF, Chapter 12 Hormone Therapy","updatedAt":"2026-06-27"}
{"id":"lgbtdata:estrogen_vte_cardiovascular_risk","language":"ko","title":"에스트로겐 치료와 혈전/심혈관 위험","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"에스트로겐 기반 성별확정 치료에서는 정맥혈전색전증, 흡연, 나이, 비만, 당뇨, 고혈압, 지질 이상, HIV, 과거 혈전 병력, 수술 전후 부동 상태를 함께 평가해야 합니다. WPATH와 UCSF는 혈전 위험이 높은 경우 transdermal estradiol을 고려할 수 있다고 설명합니다."},{"id":"위험평가-항목","heading":"위험평가 항목","body":"확인할 항목:\n\n- 과거 DVT/PE 또는 혈전성 질환\n- 가족력 또는 알려진 thrombophilia\n- 흡연/니코틴\n- 나이\n- BMI와 활동량\n- 당뇨, 고혈압, 이상지질혈증\n- HIV와 ART\n- 수술 예정 여부와 부동 기간\n- estrogen 제형과 용량"},{"id":"약제-선택","heading":"약제 선택","body":"WPATH 요약:\n\n- ethinyl estradiol은 성별확정 호르몬 치료에 사용하지 않습니다.\n- estradiol 사용이 가능하면 conjugated estrogen은 피하는 방향을 제안합니다.\n- VTE 위험이 높은 사람에서는 transdermal estrogen을 고려할 수 있습니다.\n\nUCSF 요약:\n\n- 심혈관 위험인자 또는 이미 있는 심혈관질환이 있는 트랜스여성에게 transdermal route가 선호될 수 있습니다.\n- 위험 계산기는 출생 시 지정성별, 현재 성별, 호르몬 시작 나이와 노출 기간을 함께 고려합니다."},{"id":"harrison으로-보강한-일반내과-축","heading":"Harrison으로 보강한 일반내과 축","body":"Harrison의 혈전/DVT/PE 장은 혈전 평가에서 Virchow triad를 임상적으로 생각하게 합니다.\n\n- 정체: 수술 후 부동, 장거리 이동, 입원\n- 혈관 손상: 수술, 외상, 중심정맥관\n- 과응고: 암, 유전성 thrombophilia, 염증, 호르몬 노출, 흡연 등"},{"id":"상담-포인트","heading":"상담 포인트","body":"- 숨참, 흉통, 객혈, 한쪽 다리 통증/부종은 응급 평가가 필요합니다.\n- 수술이나 장거리 이동 전에는 호르몬 지속/중단과 VTE 예방 계획을 수술팀과 조율합니다.\n- 니코틴 중단은 혈전과 상처회복 모두에 중요합니다."},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `21_feminizing_hormone_therapy.md`\n- `37_primary_care_preventive_screening_bone_health.md`\n- `41_hormone_monitoring_medication_safety.md`\n- `50_perioperative_internal_medicine_optimization.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 국내 estradiol patch/gel 접근성\n- 수술별 VTE 예방 프로토콜\n- 과거 혈전 병력자의 혈액내과 협진 기준\n- 장거리 의료관광 시 항응고 예방 기준"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/44_estrogen_vte_cardiovascular_risk.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 12 Hormone Therapy; UCSF Transgender Care, Cardiovascular disease; Harrison's Principles of Internal Medicine, 19th ed, Chapters 78, 142, 300","updatedAt":"2026-06-27"}
{"id":"lgbtdata:testosterone_erythrocytosis_safety","language":"ko","title":"테스토스테론 치료와 다혈구증/수면무호흡 안전","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"테스토스테론 치료에서는 헤모글로빈/헤마토크릿 상승을 정기적으로 확인해야 합니다. 상승이 크면 용량, 투여 간격, 제형, 흡연, 탈수, 수면무호흡, 폐질환, 심혈관 위험, 혈액질환 가능성을 함께 평가합니다."},{"id":"모니터링","heading":"모니터링","body":"WPATH와 Endocrine Society는 테스토스테론 치료 중 헤모글로빈 또는 헤마토크릿 모니터링을 강조합니다.\n\n확인할 항목:\n\n- 치료 전 CBC\n- 치료 첫해와 용량 변경 시 반복 CBC\n- 안정 후 정기 CBC\n- 총 testosterone 수치\n- 월경 중단 여부와 임상 변화\n- 혈압, 지질, 당뇨 위험"},{"id":"상승-시-고려할-원인","heading":"상승 시 고려할 원인","body":"성별확정 치료 맥락:\n\n- testosterone 혈중 농도 과다\n- 주사 간격이 길어 peak가 큼\n- 흡연/니코틴\n- 수면무호흡\n- 만성 폐질환\n- 탈수\n- 고지대 노출\n- 원발성 혈액질환\n\nHarrison 일반내과 축:\n\n- polycythemia는 상대적 증가인지, 2차성인지, 골수증식성 질환인지 구분해야 합니다.\n- 증상, 산소포화도, 수면무호흡, 흡연, EPO 관련 원인을 함께 평가합니다."},{"id":"수면무호흡","heading":"수면무호흡","body":"수면무호흡 의심 단서:\n\n- 심한 코골이\n- 주간 졸림\n- 아침 두통\n- 고혈압\n- BMI 증가\n- 헤마토크릿 상승\n\n수면무호흡이 의심되면 수면검사 또는 호흡기/수면의학 협진을 고려합니다."},{"id":"상담-포인트","heading":"상담 포인트","body":"- 임의로 testosterone을 증량하면 남성화가 더 빨라지는 것이 아니라 부작용 위험이 커질 수 있습니다.\n- 젤 제형은 다른 사람에게 전이되지 않도록 도포 부위, 손 씻기, 접촉 시간을 교육합니다.\n- 주사 제형은 peak/trough와 증상 변동을 함께 봅니다."},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `20_masculinizing_hormone_therapy.md`\n- `41_hormone_monitoring_medication_safety.md`\n- `48_cardiometabolic_risk_diabetes_lipids_bp.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 국내 병원별 헤마토크릿 조치 기준\n- testosterone 제형별 peak/trough 관리\n- 수면검사 의뢰 경로\n- 헌혈/사혈 적용 기준"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/45_testosterone_erythrocytosis_safety.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 12 Hormone Therapy; Endocrine Society Gender Dysphoria/Gender Incongruence Guideline Resources; UCSF Transgender Care, Masculinizing hormone therapy; Harrison's Principles of Internal Medicine, 19th ed, Chapters 77, 131","updatedAt":"2026-06-27"}
{"id":"lgbtdata:anatomy_based_cancer_screening","language":"ko","title":"해부학 기반 암 검진","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"암 검진은 법적 성별이나 정체성만으로 결정하지 않고 남아 있는 장기, 호르몬 노출, 수술 이력, 가족력, 개인 위험에 따라 설계합니다. 검진은 성별확정 호르몬 치료나 수술 접근의 조건으로 악용되지 않아야 합니다."},{"id":"기본-원칙","heading":"기본 원칙","body":"확인할 장기:\n\n- 유방/흉부 조직\n- 자궁경부\n- 자궁과 난소\n- 전립선\n- 고환/음낭 조직\n- neovagina 또는 phalloplasty/metoidioplasty 관련 구조"},{"id":"유방암-검진","heading":"유방암 검진","body":"고려 요소:\n\n- 유방 조직 유무\n- estrogen 노출 기간\n- 유방확대 여부\n- 유방절제 후 남은 조직\n- 가족력, BRCA 등 유전 위험\n- 과거 방사선 노출\n\nUCSF는 트랜스여성의 유방암 검진에서 나이와 feminizing hormone 노출 기간을 함께 보라고 설명합니다. 다만 실제 적용은 국가검진 기준과 개인 위험을 함께 봐야 합니다."},{"id":"자궁경부암-검진","heading":"자궁경부암 검진","body":"자궁경부가 있으면 검진 대상입니다.\n\n중요 포인트:\n\n- 자궁경부암 검진은 testosterone 치료의 조건이 되어서는 안 됩니다.\n- testosterone 사용으로 위축성 변화와 검사 불충분 결과가 늘 수 있습니다.\n- 병리 의뢰서에 testosterone 사용과 무월경 상태를 적으면 해석에 도움이 될 수 있습니다.\n- 검진 경험의 통증과 성별불쾌감을 줄이는 접근이 중요합니다."},{"id":"전립선과-생식샘","heading":"전립선과 생식샘","body":"- 전립선이 남아 있으면 전립선 질환/암 위험 상담이 필요할 수 있습니다.\n- estrogen 치료를 받아도 전립선이 사라지는 것은 아닙니다.\n- 고환절제 후에도 과거 조직, 보형물, 통증, 종괴 증상은 평가해야 합니다."},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `11_hysterectomy_oophorectomy.md`\n- `16_hpv_vaccination_pelvic_floor.md`\n- `37_primary_care_preventive_screening_bone_health.md`\n- `38_reproductive_health_pregnancy_contraception.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 한국 국가암검진에서 법적 성별과 남아 있는 장기 불일치 시 접근 경로\n- 자궁경부 self-swab 또는 HPV 검사 접근성\n- 유방절제 후 흉벽/잔여 유방조직 추적 기준\n- 전립선암 검진에서 estrogen/testosterone 억제 상태의 PSA 해석"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/46_anatomy_based_cancer_screening.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 15 Primary Care; Endocrine Society Gender Dysphoria/Gender Incongruence Guideline Resources; UCSF Transgender Care, Breast cancer - transwomen; UCSF Transgender Care, Cervical cancer; CDC STI Treatment Guidelines, Transgender and Gender Diverse Persons; Harrison's Principles of Internal Medicine, 19th ed, Chapter 4","updatedAt":"2026-06-27"}
{"id":"lgbtdata:bone_health_osteoporosis_hypogonadism","language":"ko","title":"골건강, 골다공증, 성호르몬 결핍","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"트랜스젠더 진료에서 골건강은 생식샘절제 후 호르몬 결핍, 장기간 GnRH 억제, 항안드로겐 단독 사용, 저체중, 흡연, 비타민 D 결핍, HIV, 스테로이드 사용과 연결됩니다. 골밀도 검사는 나이와 위험인자를 함께 고려합니다."},{"id":"위험인자","heading":"위험인자","body":"확인할 항목:\n\n- 생식샘절제 여부\n- 생식샘절제 후 호르몬 공백 기간\n- GnRH agonist 또는 항안드로겐 사용 기간\n- estrogen/testosterone 유지 여부\n- 저체중 또는 영양 부족\n- 흡연과 과음\n- 스테로이드 장기 사용\n- HIV 감염\n- 비타민 D 결핍\n- 낙상 위험"},{"id":"검사","heading":"검사","body":"UCSF 요약:\n\n- 모든 트랜스젠더는 65세부터 골밀도 검사를 고려할 수 있습니다.\n- 50-64세라도 위험인자가 있으면 검사를 고려합니다.\n- 생식샘절제 후 5년 이상 호르몬 보충이 없었던 사람은 나이와 무관하게 검사를 고려합니다.\n- 검사 방법은 hip과 lumbar spine DEXA가 기본입니다."},{"id":"harrison으로-보강한-일반내과-축","heading":"Harrison으로 보강한 일반내과 축","body":"골다공증 평가는 다음을 포함합니다.\n\n- 골절 병력\n- 가족력\n- 약물\n- 내분비 질환\n- 신장질환과 간질환\n- 칼슘/비타민 D 상태\n- 이차성 골다공증 원인"},{"id":"관리-포인트","heading":"관리 포인트","body":"- 체중부하 운동\n- 단백질과 총 영양 상태\n- 칼슘/비타민 D\n- 금연\n- 낙상 예방\n- 성호르몬 결핍 상태 회피\n- 골다공증 약물 필요성 평가"},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `31_puberty_suppression_menstrual_suppression.md`\n- `37_primary_care_preventive_screening_bone_health.md`\n- `41_hormone_monitoring_medication_safety.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 한국 DEXA 보험 기준\n- GnRH 억제 중 청소년 골밀도 추적 기준\n- FRAX 계산 시 성별 입력 기준\n- 생식샘절제 후 장기 호르몬 공백 관리"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/47_bone_health_osteoporosis_hypogonadism.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 15 Primary Care; Endocrine Society Gender Dysphoria/Gender Incongruence Guideline Resources; UCSF Transgender Care, Bone health and osteoporosis; Harrison's Principles of Internal Medicine, 19th ed, Chapter 425","updatedAt":"2026-06-27"}
{"id":"lgbtdata:cardiometabolic_risk_diabetes_lipids_bp","language":"ko","title":"심혈관 대사 위험, 당뇨, 지질, 혈압","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"성별확정 호르몬 치료는 심리사회적 이익이 크지만, 장기 추적에서는 혈압, 지질, 당뇨, 체중, 흡연, 신체활동, HIV, 가족력 같은 일반 심혈관 위험을 놓치지 않아야 합니다. 위험관리는 호르몬 치료를 부당하게 지연시키는 도구가 아니라 안전한 지속 치료를 위한 기반입니다."},{"id":"평가-항목","heading":"평가 항목","body":"- 혈압\n- 지질\n- A1c 또는 공복혈당\n- BMI와 허리둘레\n- 흡연/니코틴\n- 운동\n- 수면무호흡\n- 가족력\n- HIV/ART\n- 식습관과 경제적 접근성"},{"id":"위험-계산기","heading":"위험 계산기","body":"UCSF와 WPATH 모두 성별 기반 위험 계산기 적용이 단순하지 않다고 설명합니다.\n\n실무 원칙:\n\n- 호르몬 치료 시작 나이\n- 호르몬 노출 기간\n- 생식샘 상태\n- 출생 시 지정성별\n- 현재 성별\n- 장기별 위험\n\n위 요소를 함께 보고 필요하면 두 계산값을 모두 참고합니다."},{"id":"당뇨","heading":"당뇨","body":"UCSF 요약:\n\n- 트랜스젠더의 당뇨 선별은 일반 국가 지침과 크게 다르지 않습니다.\n- 호르몬 치료가 당뇨 위험이나 경과에 미치는 영향은 명확하지 않습니다.\n- hormone 시작/변경 시 A1c 또는 공복혈당 추적을 강화할 수 있습니다.\n- 당뇨가 있다는 이유만으로 성별확정 치료를 자동 금지하지 않지만, 수술 전후에는 상처회복과 감염 예방을 위해 혈당 조절이 중요합니다."},{"id":"harrison으로-보강한-일반내과-축","heading":"Harrison으로 보강한 일반내과 축","body":"동맥경화 예방은 다음을 통합합니다.\n\n- 혈압 조절\n- 지질 관리\n- 당뇨 관리\n- 금연\n- 신체활동\n- 체중 관리\n- 영양\n- 수면과 스트레스"},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `37_primary_care_preventive_screening_bone_health.md`\n- `41_hormone_monitoring_medication_safety.md`\n- `44_estrogen_vte_cardiovascular_risk.md`\n- `45_testosterone_erythrocytosis_safety.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 한국 심혈관 위험 계산기에서 성별 입력 처리\n- 호르몬 치료 중 지질/A1c 검사 간격\n- 당뇨 환자 수술 전 목표 A1c 기준\n- statin/항고혈압제와 호르몬 병용 이슈"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/48_cardiometabolic_risk_diabetes_lipids_bp.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 15 Primary Care; Endocrine Society Gender Dysphoria/Gender Incongruence Guideline Resources; UCSF Transgender Care, Cardiovascular disease; UCSF Transgender Care, Diabetes mellitus; Harrison's Principles of Internal Medicine, 19th ed, Chapters 291e, 416, 417, 418, 419","updatedAt":"2026-06-27"}
{"id":"lgbtdata:renal_hepatic_considerations_hormone_prep","language":"ko","title":"신장/간 기능과 호르몬, PrEP, 약물 안전","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"성별확정 진료에서는 신장/간 기능을 호르몬, PrEP, 항레트로바이러스제, spironolactone, NSAID, 항생제, 수술 전후 약물과 연결해 봐야 합니다. 신장/간 질환은 자동 금기가 아니라 약제 선택과 모니터링을 바꾸는 정보입니다."},{"id":"신장-기능","heading":"신장 기능","body":"확인할 상황:\n\n- oral PrEP 사용 전후\n- spironolactone 사용\n- 고혈압, 당뇨, CKD\n- NSAID 반복 사용\n- 수술 전후 조영제 또는 nephrotoxic drug 사용\n- 탈수와 급성질환\n\nCDC PrEP 지침 요약:\n\n- F/TDF는 eCrCl 기준 확인이 필요합니다.\n- F/TAF는 더 낮은 eCrCl 기준에서도 사용 가능하지만 적응증을 따져야 합니다.\n- injectable cabotegravir PrEP는 신장 기능 평가가 필요하지 않습니다.\n- oral PrEP 후보자는 HBV 상태도 확인해야 합니다."},{"id":"간-기능","heading":"간 기능","body":"확인할 상황:\n\n- 바이러스 간염\n- 알코올 사용\n- 비알코올 지방간\n- 약물성 간손상\n- 경구 약제 사용\n- HIV/ART 병용\n- anabolic steroid 또는 비처방 호르몬 사용\n\nHarrison 일반내과 축:\n\n- 간효소 상승은 약물, 알코올, 지방간, 바이러스 간염, 담도질환, 대사질환을 나눠 평가합니다.\n- 약물성 간염은 새 약물 시작 시점, 용량, 병용약, 보충제, 증상과 함께 봅니다."},{"id":"호르몬-치료와-연결","heading":"호르몬 치료와 연결","body":"- 현대적 estradiol/testosterone 치료는 간질환이 있더라도 제형과 모니터링을 조정해 접근할 수 있습니다.\n- 과거 oral methyltestosterone 또는 bodybuilding steroid 사용은 간독성 위험을 따로 평가합니다.\n- spironolactone 사용 시 신장 기능과 potassium을 확인합니다."},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `24_hiv_sti_prevention_care.md`\n- `41_hormone_monitoring_medication_safety.md`\n- `51_sti_prep_doxypep_update.md`\n- `52_hiv_art_hormone_interactions.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 국내 PrEP 약제별 신장기능 기준\n- HBV 양성자의 PrEP 중단 후 추적 프로토콜\n- 간질환 환자에서 호르몬 제형 선택 기준\n- spironolactone potassium 추적 기준"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/49_renal_hepatic_considerations_hormone_prep.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 12 Hormone Therapy; CDC Clinical Guidance for PrEP; UCSF Transgender Care, HIV; Harrison's Principles of Internal Medicine, 19th ed, Chapters 335, 357, 358, 361, 364","updatedAt":"2026-06-27"}
{"id":"lgbtdata:perioperative_internal_medicine_optimization","language":"ko","title":"성별확정수술 전후 내과적 최적화","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"수술 전후 내과적 최적화는 수술 접근을 막기 위한 관문이 아니라 합병증을 줄이기 위한 준비입니다. 혈전 위험, 니코틴, 당뇨, 혈압, 수면무호흡, 빈혈/다혈구증, 영양, 감염, 호르몬 지속/중단 계획을 수술팀과 함께 조율해야 합니다."},{"id":"수술-전-확인","heading":"수술 전 확인","body":"- 수술 종류와 예상 시간\n- 장거리 이동/숙소/회복 지원\n- 흡연/니코틴\n- VTE 병력\n- 항응고제/항혈소판제\n- 당뇨와 A1c\n- 혈압\n- 수면무호흡\n- 빈혈 또는 다혈구증\n- HIV/HBV/HCV 상태\n- 호르몬 제형과 중단/유지 계획\n- 수술 후 추적 가능성"},{"id":"혈전-예방","heading":"혈전 예방","body":"Harrison의 DVT/PE 일반원칙과 WPATH의 수술 전후 개인화 원칙을 합치면 다음을 봅니다.\n\n- 과거 혈전\n- 수술 시간\n- 부동 기간\n- estrogen 제형\n- 흡연\n- BMI\n- 암 또는 thrombophilia\n- 장거리 이동\n\n위험이 높으면 수술팀, 내과, 혈액내과 협진을 고려합니다."},{"id":"당뇨와-상처회복","heading":"당뇨와 상처회복","body":"UCSF는 당뇨 자체가 성별확정수술의 절대 금기는 아니지만, 상처회복과 감염 위험을 줄이기 위해 수술 전후 혈당 조절이 중요하다고 설명합니다.\n\n확인할 항목:\n\n- A1c\n- 공복혈당 또는 자가혈당\n- 약물 조정\n- 감염 위험\n- 영양 상태"},{"id":"호르몬-지속-중단","heading":"호르몬 지속/중단","body":"Endocrine Society와 WPATH는 수술팀과 협력해 수술 전후 호르몬 사용을 결정하라고 설명합니다.\n\n정리:\n\n- 일괄 중단보다 혈전 위험, 수술 종류, 개인 병력, 정신건강 영향을 함께 봅니다.\n- 중단이 필요하면 기간, 대체 계획, 재개 시점을 명확히 기록합니다."},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `04_vaginoplasty_preop_preparation.md`\n- `42_surgery_postoperative_followup_wpath.md`\n- `44_estrogen_vte_cardiovascular_risk.md`\n- `45_testosterone_erythrocytosis_safety.md`\n- `48_cardiometabolic_risk_diabetes_lipids_bp.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 수술별 국내 pre-op 검사 세트\n- 니코틴 중단 기간\n- VTE risk scoring 적용 방식\n- 수술 전 A1c 기준\n- 호르몬 중단/지속 병원별 프로토콜"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/50_perioperative_internal_medicine_optimization.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 13 Surgery and Postoperative Care; Endocrine Society Gender Dysphoria/Gender Incongruence Guideline Resources; UCSF Transgender Care, Diabetes mellitus; Harrison's Principles of Internal Medicine, 19th ed, Chapters 78, 142, 300, 417, 418, 419","updatedAt":"2026-06-27"}
{"id":"lgbtdata:sti_prep_doxypep_update","language":"ko","title":"STI 검사, PrEP, DoxyPEP 최신 보강","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"STI/HIV 예방은 성별정체성만이 아니라 해부학, 성행동, 노출 부위, 파트너, 수술 이력, PrEP 사용 여부를 기준으로 설계합니다. CDC 2024 지침은 지난 12개월 내 세균성 STI가 있었던 MSM과 transgender women에게 DoxyPEP를 shared decision-making으로 제안합니다."},{"id":"sti-검사-설계","heading":"STI 검사 설계","body":"CDC 요약:\n\n- 증상이 없어도 성행동과 해부학에 따라 검사합니다.\n- 구강, 항문, 질, neovagina, 자궁경부, 요도 등 노출 부위를 구분합니다.\n- HIV 검사는 모든 트랜스젠더에게 논의/제공합니다.\n- 반복 검사는 위험도에 따라 정합니다.\n- 질형성술 후 neovagina는 노출된 부위로 검사합니다.\n- metoidioplasty와 요도연장 후 질절제술을 하지 않은 경우 urine 검사만으로 자궁경부 감염 검사를 대체하지 않습니다."},{"id":"prep","heading":"PrEP","body":"CDC PrEP 지침 요약:\n\n- 성적으로 활동하는 모든 사람에게 PrEP를 알릴 수 있습니다.\n- PrEP 시작 전 HIV 상태를 확인합니다.\n- baseline에서 chlamydia, gonorrhea, syphilis 검사를 권고합니다.\n- oral PrEP는 신장기능을 확인합니다.\n- oral PrEP 후보자는 HBV serology를 확인합니다.\n- injectable cabotegravir는 신장 평가가 필요하지 않습니다."},{"id":"doxypep","heading":"DoxyPEP","body":"CDC 2024 요약:\n\n- 대상: 지난 12개월 내 syphilis, chlamydia, gonorrhea 중 하나 이상 진단된 MSM과 transgender women.\n- 방식: 의료진과 shared decision-making.\n- 복용: 성관계 후 가능한 빨리, 72시간 이내 doxycycline 200 mg.\n- 최대: 24시간당 200 mg을 넘지 않음.\n- 추적: 노출 부위별 STI 검사를 baseline과 3-6개월마다 수행.\n- 지속 필요성도 3-6개월마다 재평가."},{"id":"부작용과-주의","heading":"부작용과 주의","body":"- 위장관 증상\n- photosensitivity\n- 식도염/식도궤양\n- 임신 가능성\n- 약물 상호작용\n- 항생제 내성 우려\n\n복용 교육:\n\n- 충분한 물과 함께 복용\n- 복용 후 바로 눕지 않기\n- 처방된 목적과 용량을 지키기"},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `24_hiv_sti_prevention_care.md`\n- `39_sexual_health_function_pleasure_trauma.md`\n- `49_renal_hepatic_considerations_hormone_prep.md`\n- `52_hiv_art_hormone_interactions.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 국내 DoxyPEP 처방 가능성\n- 국내 PrEP 급여/비급여 기준\n- 노출 부위별 NAAT 검사 가능 기관\n- 항생제 내성 감시 정책\n- 임신 가능성이 있는 사람의 doxycycline 사용 기준"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/51_sti_prep_doxypep_update.md; CDC STI Treatment Guidelines, Transgender and Gender Diverse Persons; CDC Clinical Guidelines on Doxycycline Postexposure Prophylaxis for Bacterial STI Prevention, 2024; CDC Clinical Guidance for PrEP; UCSF Transgender Care, HIV","updatedAt":"2026-06-27"}
{"id":"lgbtdata:hiv_art_hormone_interactions","language":"ko","title":"HIV 치료와 성별확정 호르몬 병용","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"HIV 감염과 ART는 성별확정 호르몬 치료의 금기가 아닙니다. 오히려 성별확정 치료를 HIV 진료 안에서 제공하면 진료 유지, ART 순응도, 바이러스 억제에 도움이 될 수 있습니다. 다만 ART와 호르몬의 약물상호작용 가능성은 약제별로 확인해야 합니다."},{"id":"기본-원칙","heading":"기본 원칙","body":"- HIV 치료를 이유로 호르몬 치료를 자동 중단하지 않습니다.\n- 호르몬 치료를 이유로 ART를 지연하지 않습니다.\n- HIV 진료와 호르몬 진료를 연결합니다.\n- 호르몬 효과와 이상반응, ART 순응도, 바이러스 억제를 함께 봅니다."},{"id":"상호작용-평가","heading":"상호작용 평가","body":"확인할 약제:\n\n- estradiol\n- anti-androgen\n- testosterone\n- ART regimen\n- PrEP/PEP\n- 항생제 또는 항진균제\n- 항경련제\n- 보충제와 비처방 호르몬\n\nUCSF 요약:\n\n- PrEP의 TDF/FTC와 성별확정 호르몬 사이에는 알려진 금기적 상호작용이 없습니다.\n- estrogen 대사는 cytochrome P450 시스템과 연결될 수 있어 ART 약제별 확인이 필요합니다.\n- 일부 ART는 호르몬 농도나 이상반응에 영향을 줄 수 있습니다."},{"id":"진료-연결","heading":"진료 연결","body":"확인할 항목:\n\n- HIV viral load\n- CD4\n- ART 순응도\n- STI 검사\n- PrEP/PEP 필요성\n- HCV/HBV 검사와 예방접종\n- 성건강 상담\n- 정신건강과 주거/경제 안정성"},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `24_hiv_sti_prevention_care.md`\n- `37_primary_care_preventive_screening_bone_health.md`\n- `39_sexual_health_function_pleasure_trauma.md`\n- `51_sti_prep_doxypep_update.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 국내 ART별 estradiol/testosterone 상호작용 표\n- HIV 전문기관과 성별확정 호르몬 진료 연계 경로\n- HIV 양성자의 수술 전 viral load/CD4 기준\n- HBV/HCV 동반 시 호르몬 제형 선택"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/52_hiv_art_hormone_interactions.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 15 Primary Care; WPATH SOC8 PDF, Chapter 17 Sexual Health; UCSF Transgender Care, HIV; CDC Clinical Guidance for PrEP","updatedAt":"2026-06-27"}
{"id":"lgbtdata:fertility_services_ethics_access","language":"ko","title":"생식서비스 접근성과 생식능력 보존 윤리","category":"unknown","sections":[{"id":"핵심-요약","heading":"핵심 요약","body":"트랜스젠더와 논바이너리 사람도 가족 형성과 생식서비스 접근에 같은 이해관계를 가질 수 있습니다. 성별정체성을 이유로 생식능력 보존이나 보조생식 접근을 제한해서는 안 되며, 생식샘절제, 사춘기 억제, 성호르몬 치료 전에는 가능한 경우 생식능력 보존 상담과 전문의 의뢰를 제공해야 합니다."},{"id":"상담-시점","heading":"상담 시점","body":"상담이 필요한 시점:\n\n- 사춘기 억제 전\n- 성호르몬 치료 전\n- 고환절제/난소절제 전\n- 자궁절제 전\n- 항암/방사선/기타 생식독성 치료 전\n- 장기적으로 임신 또는 유전적 자녀 가능성을 고민할 때"},{"id":"논의할-선택지","heading":"논의할 선택지","body":"- 정자 냉동\n- 난자 냉동\n- 배아 냉동\n- 난소조직 또는 고환조직 보존\n- 보조생식\n- 대리임신 또는 제3자 생식 관련 지역 법 확인\n- 입양/위탁 등 비유전적 가족 형성"},{"id":"asrm-윤리-지침-보강","heading":"ASRM 윤리 지침 보강","body":"ASRM 요약:\n\n- 트랜스젠더와 논바이너리 사람에게 생식서비스 접근을 제한할 근거는 부족합니다.\n- 성별전환 전 생식능력 보존 상담을 제공해야 합니다.\n- 보조생식 프로그램은 성별정체성에 관계없이 요청을 다뤄야 합니다.\n- 생식독성 치료나 생식샘절제 전 가능한 경우 생식능력 보존 옵션과 전문의 의뢰를 논의합니다.\n- 냉동보존 시점에 보관 조직/배우자/배아의 향후 사용, 폐기, 사망, 연락두절 시 처리 방식을 문서화합니다.\n- 미성년자는 보호자 동의와 함께 발달 단계에 맞는 당사자 assent를 얻는 방향이 권장됩니다."},{"id":"기존-파일과의-연결","heading":"기존 파일과의 연결","body":"- `22_fertility_preservation.md`\n- `31_puberty_suppression_menstrual_suppression.md`\n- `38_reproductive_health_pregnancy_contraception.md`\n- `42_surgery_postoperative_followup_wpath.md`"},{"id":"재확인-필요","heading":"재확인 필요","body":"- 한국 생식세포/배아 냉동 보관 법규\n- 미성년자 생식능력 보존 동의 요건\n- 트랜스젠더/논바이너리 접근 가능한 난임센터\n- 생식샘절제 전 상담 문서화 양식\n- 제3자 생식과 가족관계 등록 관련 법"}],"approvedForDemo":false,"sourceLabel":"medical_info/topics/53_fertility_services_ethics_access.md; WPATH SOC8 PDF, Chapter 16 Reproductive Health; Endocrine Society Gender Dysphoria/Gender Incongruence Guideline Resources; ASRM Ethics Committee Opinion, Access to fertility services by transgender and nonbinary persons, 2021; ASRM Ethics Committee Opinion, Fertility preservation and reproduction in patients facing gonadotoxic therapies or gonadectomy, 2026","updatedAt":"2026-06-27"}